Antithrombotische Therapie und Bridging in der Zahnmedizin

Da immer mehr Patienten in Deutschland dauerhaft antithrombotisch behandelt werden, steigt auch die Anzahl zahnmedizinischer Eingriffe bei diesen Patienten. Zahnmediziner sollten darum ein Grundverständnis der Gerinnungsphysiologie und der Arzneimittelwirkungen haben, um solche Patienten adäquat versorgen zu können. Der Beitrag stellt kompakt die wichtigsten Mechanismen der Gerinnung und der sie beeinflussenden antithrombotisch wirksamen Medikamente vor. Des Weiteren erläutert er die zentralen Prinzipien und Vorgehensweisen des perioperativen Bridgings mit besonderem Bezug zur Zahnmedizin. Abschließend werden lokale Interventionsmaßnahmen zur Blutungsbehandlung und -prophylaxe sowie Besonderheiten der postoperativen Schmerztherapie aufgezeigt. Keywords: Hämostase, Antithrombotika, überbrückende Antikoagulation, Zahnextraktion, Oralchirurgie, Bridging