Bewertung der Therapie schmerzhafter Myoarthropathien des Kausystems aus Sicht der evidenzbasierten Zahnmedizin

Für die Behandlung der Myalgien der Kaumuskulatur und der Arthralgien der Kiefergelenke steht eine Vielzahl von therapeutischen Maßnahmen zur Verfügung. Im Zeitalter der evidenzbasierten (Zahn-)Medizin sollten allerdings Belege für die Wirksamkeit der jeweils eingesetzten Behandlungsmittel vorhanden sein. In diesem Beitrag werden die jüngst veröffentlichten Therapieempfehlungen des Interdisziplinären Arbeitskreises für Mund- und Gesichtsschmerzen der Deutschen Gesellschaft zum Studium des Schmerzes vorgestellt. Sie berücksichtigen die Ergebnisse aus randomisierten kontrollierten Studien und stellen den derzeit aktuellen Stand der Therapie dar. Die Ergebnisse zeigen, dass bei der Mehrzahl der Patienten mit nichtinvasiven reversiblen Maßnahmen Schmerzlinderung bzw. Schmerzfreiheit erzielt werden kann. Im Kurz- und Langzeitvergleich ergeben verschiedene Behandlungsverfahren vergleichbar gute Resultate. Bei Verläufen mit deutlicher psychosozialer Beeinträchtigung ist neben der Standardtherapie eine interdisziplinäre Betreuung erforderlich, die u. a. einen in der Schmerzdiagnostik und -therapie erfahrenen Psychotherapeuten einschließen muss. Keywords: Myoarthropathien, myofaszialer Schmerz, Arthralgie, Therapieempfehlungen, evidenzbasierte Medizin