Übertragung der natürlichen Zahnfarbe auf direkte Kompositrestaurationen

Entsprechende Wünsche der Patienten haben die Hersteller dazu veranlasst, die optischen Eigenschaften von Kompositen zu verbessern, und auch die Anwender optimieren den Verarbeitungsvorgang immer weiter. Ziel der vorliegenden Untersuchung ist es, ein neues Farbgebungskonzept vorzustellen, das auf der Farbmessung L*a*b* sowie Daten des Kontrastverhältnisses von menschlichem Dentin und Schmelz beruht. Extrahierte Zähne der Vita-Farbgruppen A und B (n = 8 pro Gruppe) wurden in zwei verschiedenen Ebenen geschnitten, um die spezifische Farbe nach dem CIE L*a*b*-System und die Opazität (Kontrastverhältnis) zu messen. Standardisierte Proben von Schmelz- und Dentinschattierungen eines neuen Kompositsystems (Miris, Fa. Coltène/Whaledent) wurden derselben Farbmessung unterworfen, um einen Vergleich mit natürlichen Zahnhartsubstanzen zu ermöglichen. Der Vergleich von farbgleichen Zähnen der Vita-Farbgruppen A und B zeigte nur geringe Unterschiede bezüglich der a*- (grün nach rot) und b*-Werte (blau nach gelb). Signifikante Unterschiede wurden lediglich in den ansteigenden b*-Werten (gelb) mit ansteigenden Farbwerten (A1 nach A4 und B1 nach B3) festgestellt. Das Kontrastverhältnis von Dentin zeigte nur geringe Unterschiede, wohingegen Schmelz mit zunehmendem Alter eine höhere Transluzenz aufwies (reduziertes Kontrastverhältnis). Die erhobenen Daten dienten als Grundlage für die so genannte natürliche Schichttechnik, bei der zwei Basiskompositmassen (Dentin und Schmelz) zum Einsatz kommen, um den optischen Eindruck natürlicher Zahnhartsubstanzen zu imitieren. Diese Technik ermöglicht eine vereinfachte klinische Applikation und Schichtung des Komposits, da nur eine universelle Dentinfarbe mit unterschiedlicher Farbsättigung sowie drei Schmelzfarben für junge, erwachsene und ältere Patienten, die jeweils spezifische Farbtöne und eine unterschiedliche Transluzenz aufweisen, angewendet werden. Keywords: CIE L*a*b*, Kontrastverhältnis, Dentinfarbe, natürliche Schichttechnik