Der Zugang für eine Wurzelspitzenresektion (WSR) an unteren Molaren erfordert entweder die Knochenresektion oder den Knochenerhalt durch einen Knochendeckel. Da das Verfahren des Knochendeckels relativ aufwändig ist und einige Probleme birgt, war es das Ziel dieser Studie, den Zugangsweg zu modifizieren, ohne den Vorteil des Knochenerhalts aufzugeben. Wir führten in einem Zeitraum von 2 Jahren bei 20 Patienten eine minimalinvasive WSR an unteren Molaren mittels Trepanbohrer durch. Mit Hilfe unterschiedlicher Trepanbohrer (verschiedener Durchmesser) wurde der kortikale Knochen entnommen. Nach erfolgter WSR wurde der Trepandeckel zurückgesetzt und mit Kollagen verkeilt, da es beim Trepandeckel nicht zu einer Klemmpassung kommt. Eine Modifikation des Knochendeckels für die WSR an unteren Molaren minimiert sowohl das Operationstrauma als auch den zeitlichen Aufwand der Operation erheblich. Eine röntgenologische Kontrolle nach 4 Monaten zeigte eine fast vollständige knöcherne Regeneration aller operativen Defekte. Lediglich bei einem Patienten traten Komplikationen in Form von Wundheilungsstörungen mit einer Dehiszenz auf. Keywords: Wurzelspitzenresektion, Knochendeckel, Trepanation