Trockenlegung und Isolierung des Arbeitsfeldes in der Kinderzahnheilkunde

Moderne Klebeverfahren und Restaurationstechniken in der Kinderzahnmedizin verlangen in zunehmendem Maß die perfekte Isolierung des zu behandelnden Zahnes. In über 50 % aller Fälle, in denen bei Erwachsenen Zähne unter Kofferdam routinemäßig endodontisch behandelt werden, ist das Pulpagewebe mit Bakterien aus dem Speichel kontaminiert. Das Schaffen einer effizienten Barriere, die den Zutritt von Speichel und Bakterien zu angeätztem Schmelz und Kavitäten verhindert, ist daher unabdingbar. Außerdem muss der Patient vor Medikamenten und Fremdkörpern, die leicht verschluckt oder aspiriert werden können, geschützt sein, und die Gefahr von Weichteilverletzungen durch rotierende Instrumente soll vermindert werden. Im Rahmen einer Dissertation wurden die auf dem Schweizer Markt angebotenen Hilfsmittel zur Trockenlegung systematisch dargestellt, bezüglich ihrer Eignung bei der Behandlung von Kindern untersucht sowie hinsichtlich der Handhabung und der Eigenschaften bewertet. Der vorliegende Beitrag beruht auf dieser Untersuchung und stellt aus der Fülle der Angebote die für die Praxis als besonders geeignet befundenen Materialien und Techniken vor. Für verschiedene Situationen werden zweckmäßige, bewährte Lösungen aufgezeigt. Die Wahl einer passenden Methode ist jedoch immer individuell, unter Berücksichtigung auch weiterer Faktoren wie etwa der Patientenwünsche und der Präferenzen des Behandlers, zu treffen. Keywords: Arbeitsfeldisolierung, teilweise Kontrolle der Trockenlegung, Absaugtechniken, Wangenhalter