Einzeitige Insertion von Brånemark-Implantaten - Eine prospektive multizentrische Studie

In der vorliegenden prospektiven multizentrischen Studie wurde der klinische Verlauf von einzeitig in den Ober- und Unterkiefer von teilbezahnten sowie zahnlosen Patienten gesetzten Brånemark-Implantaten nach der Insertion und der anschließenden prothetischer Restauration untersucht. Sechs chirurgische Behandlungszentren nahmen an der Studie teil, in welcher 135 Implantate bei 63 Patienten inseriert wurden. Alle Implantate waren nach der Implantatsetzung stabil. Mehrheitlich lag eine Knochenquantität des Typs B mit minimaler Kieferresorption und eine Knochenqualität des Typs 2 vor. Nach der Implantatsetzung wurden transmukosale Heilungsdistanzhülsen plaziert. Die durchschnittliche Einheilphase bis zur prothetischen Versorgung betrug für Unterkieferimplantate 147 Tage und für Oberkieferimplantate 170 Tage. Um Knochenhöhenveränderungen nach der Implantatsetzung festzustellen, wurden mit Hilfe einer Parodontalsonde vom bukkalen Implantatkopf bis zum Kieferkamm Messungen durchgeführt. Bei 29 Patienten wurden 54 Messungen nach der Distanzhülsenplazierung wiederholt. Die ermittelten Veränderungen der Knochenhöhe waren klinisch und statistisch nicht signifikant. Sechs Implantate gingen vor der Belastung verloren, und ein Implantat wurde nicht reimplantiert. Nach der Belastung ging kein Implantat verloren. Die Erfolgsrate nach einem Jahr betrug 95,6 %. Messungen an digitalisierten Röntgenbildern von 34 Patienten wurden nach der Distanzhülsenplazierung und durchschnittlich nach 12 Monaten durchgeführt. Die Messungen erfolgten mesial und distal von der Implantatspitze bis zum koronalsten Knochenkontakt mit den Implantatgewindegängen. Nach der Distanzhülsenplazierung betrug die radiologische Knochenhöhe für Unterkieferimplantate 1,07 mm und für Oberkieferimplantate 1,16 mm; nach der Belastung lag die Knochenhöhe bei 1,35 mm für Unterkieferimplantate und bei 1,36 mm für Oberkieferimplantate. Diese Veränderungen waren statistisch nicht signifikant. Die Ergebnisse dieser Studie nach Ablauf eines Jahres zeigen, daß die einzeitige Insertion von Brånemark-Implantaten bei Patienten mit guter Knochenqualität und -quantität zu ausgezeichneten klinischen Resultaten führt. Keywords: Brånemark-Implantate, Knochenhöhe, Knochenverlust, Implantatbelastung, einzeitige Implantatinsertion