Die aggressive Parodontopathie in Panoramaröntgenbildern - zwei Fallbeispiele

Aggrressive, rasch fortschreitende Parodontitiden zeichnen sich durch profunde horizontale und vertikale Knochenläsionen aus. Die Erstellung eines Röntgenbefundes ist neben der Erhebung eines klinischen Befundes Voraussetzung zur Beurteilung des Schweregrades der Zahnbetterkrankung, zu ihrer Einstufung und zur Festlegung der erforderlichen therapeutischen Schritte. Die Panoramaschichtaufnahme hat große Wertigkeit als Übersichtsaufnahme, verlangt jedoch bei speziellen Fragestellungen aufgrund der durch die Röntgenstrahlung verstärkenden Folie und wegen des Ausmaßes der in der Tomographie wiedergegebenen schichtbedingten Unschärfe Ergänzungsaufnahmen. Im Regelfall sind dies Zahnfilmaufnahmen. Alternativ hierzu bietet sich, falls die geplanten Ergänzungsaufnahmen die Prämolarenregion von der einen zur gegenüberliegenden Seite betreffen, die Anfertigung von Panoranmavergrößerlingsaufnahmen an. Sie geben die Region 5-5 eines Kiefers, in der die Panoramaschichtaufnahme durch Überlagerung der Halswirbelsäule oft nur eingeschränkt beurteilbar ist, vergrößert und sehr scharf abgebildet wieder. Am Beispiel von zwei Patienten mit aggressiver Parodontopathie werden die Vorteile der Panoramavergrößerungsaufnahme aufgezeigt. Keywords: rasch fortschreitende Parodontiden, Röntgenbefundung, Panoramaschichtaufnahme, Orthopantomogramm, Panoramavergrößerungsaufnahme