3-D-gedruckte Präparationsschablone für minimalinvasive Veneerpräparation

Ziel: Dank moderner CAD/CAM-Technik lassen sich Präparationsschablonen konstruieren und 3-D-drucken, mit deren Hilfe kontrollierte Zahnpräparationen in der ästhetischen Zone durchgeführt werden können. Dieser Fallbericht beschreibt den Workflow der Konstruktion und Herstellung einer Präparationsschablone für die Versorgung einer Patientin mit Keramikveneers. Die 3-D-gedruckte Schablone unterteilt die Labialflächen der Zähne in vier Bereiche und ermöglicht Tiefenmessungen aller Stellen einschließlich der Inzisalkante mithilfe einer Parodontalsonde. Der Einsatz dieser Schablone erleichtert die Präparation für Keramikveneers und begrenzt die Gefahr einer Überpräparation.
Klinische Ausgangssituation: Eine 45-jährige Patientin stellte sich mit einem primär ästhetischen Anliegen in der Zahnklinik vor – sie wünschte eine Aufwertung ihres Lächelns. Eine erste Untersuchung fand Anzeichen von Zahnverschleiß, Diastemata und eine inadäquate Frontzahnsymmetrie. Um die dentale Ästhetik zu verbessern, wurde eine Versorgung der Zähne 15 bis 25 mit Keramikveneers geplant und der Patientin vorgeschlagen. Diese willigte in minimalinvasive Frontzahnpräparationen, geführt durch eine digital gefertigte Präparationsschablone, ein.
Material und Methoden: Auf Grundlage eines diagnostischen Intraoralscans wurde digital eine Präparationsschablone konstruiert und 3-D-gedruckt. Anschließend wurden die Zähne unter Führung durch diese Schablone präpariert. Nach einem anschließenden Intraoralscan der präparierten Zähne erfolgte die Konstruktion und subtraktive Herstellung von Lithiumdisilikatveneers. Die Restaurationen wurden ausgearbeitet, adhäsiv konditioniert und unter Kofferdam verklebt.
Schlussfolgerungen: Die Behandlung konnte die ästhetischen Wünsche der Patientin erfüllen. Mit der vorgestellten neuartigen 3-D-gedruckten Präparationsschablone ist eine umfassende Bewertung der vorhandenen Substanz und ein umfangreicherer Zugang zur Zahnoberfläche möglich als mit herkömmlichen Silikonschlüsseln. Schablonen dieses Typs können eine erhebliche Hilfestellung bei Zahnpräparationen in der ästhetischen Zone leisten.