Ziel: Ziel der vorliegenden Studie war eine Untersuchung der Retention okklusaler Zirkonoxidveneers ohne Retentionsform nach adhäsiver Befestigung auf unterschiedlichen Substraten (Schmelz, Schmelz und Dentin, Schmelz und Kompositrestauration) mit zwei adhäsiven Zementsystemen, in denen Organophosphat-Carbonsäure- bzw. Organophosphat-Monomere als Keramik-Primer eingesetzt werden.
Material und Methoden: Insgesamt 60 extrahierte Unterkiefermolaren wurden folgendermaßen für okklusale Veneerversorgungen präpariert (n = 20): 1 mm tiefe Reduktion ausschließlich im Schmelz, 2 mm tiefe Reduktion in Schmelz und Dentin, 1 mm tiefe Reduktion im Schmelz mit einer okklusalen Kompositrestauration. Alle okklusalen Veneers erhielten bei der Konstruktion einen okklusalen Steg als Ansatzpunkt für den Abzugsversuch; sie wurden aus einem Zirkonoxidblock gefräst und anschließend gesintert. Innerhalb einer Gruppe wurden jeweils 10 Veneers mit Duo-Link Universal und 10 Veneers mit Panavia V5 befestigt. Alle Proben durchliefen 5.000 Temperaturzyklen. Anschließend wurde der Abzugsversuch durchgeführt und die Retention für jede Probe berechnet. Die jeweilige Bruchform der einzelnen Proben wurde unter dem Mikroskop bestimmt. Für ausgewählte repräsentative Proben erfolgte eine rasterelektronenmikroskopische Analyse. Die Daten wurden mittels zweifaktorieller Varianzanalyse und Tukey-HSD-Test ausgewertet (p = 0,05).
Ergebnisse: Sowohl das adhäsive Substrat als auch das adhäsive Zementsystem hatten signifikanten Einfluss auf die Retention (p < 0,05). Die Varianzanalyse ergab zudem eine signifikante Interaktion zwischen Substrat und Zement (p = 0,003). Signifikante Unterschiede zwischen den Zementen fanden sich auf den Substraten Schmelz sowie Schmelz und Dentin (p < 0,05), aber nicht auf dem Substrat Schmelz mit Kompositrestauration (p > 0,05). Vorherrschende Bruchform war das überwiegende Verbleiben des Zements auf der Restaurationsoberfläche (Adhäsionsversagen), gefolgt von auf dem Zahn und auf der Restauration verbliebenem Zement (gemischtes Versagen).
Schlussfolgerungen: Das für die Adhäsion am besten geeignete Substrat war Schmelz. Allerdings war die Verklebung am Dentin kein limitierender Faktor für die Retention okklusaler Veneers aus Zirkonoxid. Der adhäsive Zement mit Organophosphat-Monomer (Panavia V5) lieferte höhere Retentionswerte als derjenige mit Organophosphat-Carbonsäure-Monomer (Dual-Link Universal).
