In-vitro-Untersuchung zur Säuberung und Glättung der Wurzeloberfläche mit verschiedenen Instrumenten

Bei der Säuberung und Glättung der Wurzeloberfläche spielen rotierende Instrumente eine immer bedeutendere Rolle. Ziel dieser In-vitro-Studie war es, verschiedene Wurzelglättungsinstrumente an extrahierten Zähnen zum Einsatz zu bringen und die so bearbeiteten Flächen im Anschluß rasterelektronenmikroskopisch zu vergleichen. Untersucht wurden zwei Handinstrumente (Scaler SCI - 2/3 Hu Friedy, Kürette SG 11/12 - Hu Friedy) und fünf rotierende Instrumente (Desmo Cleanä174 - Meyer-Haake, Perio Set#174 - Intensiv SA, Viking#174 - Meyer-Haake, Finierdiamant 40 #181m und 15 #181m - Busch). Mit jedem Instrument wurden jeweils sechs Wurzeloberflächen von insgesamt 42 Zähnen bearbeitet. Die Ergebnisse zeigen eine deutliche Überlegenheit der Handinstrumente (insb. der Kürette). Diese ermöglichen eine gute Wurzelglättung bei einem substanzschonenden Abtrag und geringer Ausbildung eines "smear-layers" (Schmierschicht aus Schleifstaub, Dentinliquor und Wasser). Die besten Glättungsergebnisse der rotierenden Instrumente wurden mit dem Desmo Clean#174 und dem 15 #181m-Finierdiamanten erzielt, die nahezu das Niveau der Handinstrumente erreichten. Allerdings war dies mit einem höheren Substanzabtrag und einer ausgeprägten Schmierschicht verbunden. An gut erreichbaren Wurzeloberflächen sind weiterhin Handinstrumente das Mittel der Wahl, in unzugänglichen Bereichen (z.B. Furkationen) bringen jedoch rotierende Instrumente, bedingt durch ihre Handhabung, Vorteile.