Im Rahmen einer kieferorthopädischen Therapie können Formänderungen von Zähnen im Frontzahnbereich notwendig werden. Indikationen hierfür sind morphologisch-anatomische Besonderheiten, ein Missverhältnis von Zahn- und Kiefergröße, Fehlstellungen und Dysgnathien sowie Hypoplasien und Nichtanlagen. Die Formänderungen erfolgen unter Schonung gesunder Zahnhartsubstanz überwiegend als direkte Füllungsmaßnahme mittels der Komposit-Adhäsivtechnik. Sie stellen eine besondere Herausforderung im Kontext direkter adhäsiver Frontzahnrestaurationen dar. Dieser Beitrag ergänzt den Quintessenz-Beitrag von Kirschneck in dieser Ausgabe, in dem die kieferorthopädischen Aspekte im Hinblick auf das Management verbleibender Lücken beschrieben sind. Hier stehen die restaurativen Therapieziele und -optionen im Fokus und es werden neben Grundlagen, Vorgehensweisen und Fallbeispielen auch die in der Literatur verfügbaren Langzeiterfahrungen als Basis für eine ausführliche Patienteninformation diskutiert.