CAD/CAM-gefräste versus konventionell gegossene Sekundärkronen aus einer hochgoldhaltigen Legierung: In-vitro-Untersuchung der Retentionskraft

Ziel: Ziel war es, die Retentionskräfte CAD/CAM-gefräster und konventionell gegossener Sekundärkronen nach künstlicher Alterung in einer In-vitro-Studie zu vergleichen.
Material und Methode: Es wurden 40 künstliche Prämolaren hergestellt und 40 entsprechende Primärkronen aus einer hochgoldhaltigen Legierung gefräst. Für die Anfertigung der 40 Sekundärkronen kam dieselbe Legierung zum Einsatz. Jeweils 10 dieser Sekundärkronen wurden unter Verwendung eines Kontaktscanners (Gruppe A), eines optischen Scanners mit Scan-Spray (Gruppe B) eines optischen Scanners und Acrylfarbstifts (Gruppe C) sowie der herkömmlichen Gusstechnik (Gruppe D) hergestellt. Die Kronen wurden durch zyklisches Auf- und Absetzen gealtert und die Retentionskräfte vor der Alterung (Baseline) sowie nach 5.000 und 10.000 Zyklen gemessen. Schließlich wurden die Oberflächen unter einem Rasterelektronenmikroskop (REM) untersucht und es erfolgte eine statistische Auswertung der Daten bei einem Signifikanzniveau von p ≤ 0,05.
Ergebnisse: Gruppe D zeigte die höchsten medianen Retentionskräfte (mit Interquartilsabständen): Baseline: 7,0 (2,5) N, 5.000 Zyklen: 5,5 (2,0) N, 10.000 Zyklen: 5,4 (1,5) N verglichen mit den Werten der Gruppen A/B/C: Baseline: 5,2 (8,4)/3,4 (11,3)/1,3 (1,5) N, 5.000 Zyklen: 1,8 (0,8)/2,1 (1,7)/1,0 (1,3) N, 10.000 Zyklen: 1,9 (1,6)/2,4 (2,5)/1,0 (1,4) N. Anders als in den Gruppen A, B und C stieg in Gruppe D die Retentionskraft vom Wert nach 5.000 zu dem nach 10.000 Zyklen nicht an. Der Verlust von Retentionskraft zwischen dem Zeitpunkt Baseline (7,0 N) und 10.000 Zyklen (5,4 N) war nur in der Gruppe D signifikant (p = 0,007), nicht jedoch in den Gruppen A, B und C.
Schlussfolgerung: Sowohl CAD/CAM-gefräste als auch klassisch gegossene Sekundärkronen aus einer hochgoldhaltigen Legierung erreichen nach 10.000 Zyklen künstlicher Alterung noch ausreichende Retentionskräfte. Allerdings zeigten die gefrästen Sekundärkronen der Gruppen A, B und C durchgehend geringere Retentionskräfte als die gegossenen der Gruppe D.