Der Beitrag beschreibt die Behandlung und die Erhaltungstherapie bei einer schweren chronischen Parodontitis (alte Nomenklatur: weit fortgeschrittene Parodontitis marginalis profunda). Auf der Basis eines langfristig orientierten, systematischen Behandlungskonzeptes können mit Routinemaßnahmen (Mundhygieneprogramm, konventionelle Parodontalchirurgie, Füllungstherapie) auch parodontal stark vorgeschädigte Zähne erhalten werden. Mit implantologischen Maßnahmen lässt sich die Gebisssituation weiter stabilisieren. Der Fallbericht stellt einen Behandlungsverlauf über mehr als 10 Jahre dar und geht auch auf Komplikationen (Frühverlust eines Implantates, Wurzellängsfraktur nach endodontischer Behandlung) ein. Schlagwörter: Systematische Parodontalbehandlung, parodontologische Erhaltungstherapie, Implantatversorgung, Wurzellängsfraktur