QZ - Quintessenz Zahntechnik, 03/2017

Viele Zahnarztpraxen erstellen heute intraorale Scans und schicken sie an ein Labor oder Fräszentrum. Diese produzieren mit modernen Verfahren den Zahnersatz oder die kieferorthopädischen Geräte. Am Beispiel des Lingualretainers wird gezeigt, wie aus einem eher ungeliebten Gerät ein Präzisionsprodukt wird und wie es sich in der Praxis einsetzen lässt. Keywords: CAD/CAM-Retainer, gefräster Präzisionsretainer, 3-D-Retainer, Lingualretainer

Ziel der vorliegenden Studie war, die Auswirkung des Fertigungswinkels und der Konfiguration der Stützelemente (dick oder dünn) auf die Maßgenauigkeit 3-D-gedruckter vollanatomischer Kronen zu untersuchen. Die geschätzten Quadrat-Mittelwerte und Farbkarten-Resultate legten den Schluss nahe, dass der Fertigungswinkel und die Konfiguration der Stützstruktur einen Einfluss auf die Maßgenauigkeit 3-D-gedruckter Kronenrestaurationen haben. Außerdem war das auf der Farbkarte zu beobachtende Abweichungsmuster homogen verteilt und vom kritischen Bereich des Restaurationsrandes weiter entfernt. Keywords: generative Fertigung, 3-D-Druck, CAD/CAM, Dimensionsgenauigkeit, Stereolithografie, Vollkronen

Nach tumorbedingter Teilresektion des Oberkiefers und anschließender mikrochirurgischer Geweberekonstruktion wurde für eine junge Patientin eine sowohl funktionell als auch ästhetisch ansprechende prothetische Lösung gesucht. In dieser Falldarstellung werden zwei primär verblockte Versorgungsmöglichkeiten mittels Implantatbrücke und Stegversorgung vorgestellt. Auch wenn letztendlich die festsitzende Arbeit (cara I-Bridge) eingesetzt wurde, weist die Steg-Option (cara I-Bar) einige bemerkenswerte Vorteile auf. Welche Kriterien bei der Wahl der passenden Versorgung zu beachten sind und wie sich beide Lösungen unterscheiden, zeigt die abschließende Gegenüberstellung. Keywords: cara I-Bridge, cara I-Bar, angulierte Schraubenkanäle, Implantatbrücke, Stegversorgung

Die CAD/CAM-Technologie und neue Keramikmaterialien in Verbindung mit adhäsiven Befestigungstechniken ermöglichen einen zuverlässigen, vorhersagbaren und ökonomischen Arbeitsablauf bei ästhetischen Gesamtrehabilitationen. Polychrome CAD/CAM-geeignete Feldspatkeramiken bieten im Frontzahnbereich eine überragende Ästhetik, während neue CAD/CAM-fähige Hybridkeramiken ausreichend frakturresistent sind und okklusale Belastungen so weit absorbieren können, dass ihr Einsatz im Seitenzahnbereich möglich ist. CAD/CAM-gefertigte verschraubte monolithische Lithiumdisilikatkronen sind eine zeit- und kosteneffiziente implantatprothetische Lösung. Dieser Fallbericht zeigt die Details einer CAD/CAM-basiert durchgeführten Gesamtrehabilitation eines 65-jährigen Patienten mit zahn- und implantatgetragenen Restaurationen und stellt die verwendeten CAD/CAM-Materialien und den benutzten Intraoralscanner vor. Keywords: CAD/CAM, Gesamtrehabilitation, Hybridkeramik, Lithiumdisilikat, verschraubte Implantatkrone

Die Bedeutung der dreidimensionalen Bildgebung hat bei der Vorbereitung einer Implantatbehandlung in den vergangenen Jahren weiter zugenommen. In diesem Zusammenhang sind zahlreiche neue Bildbetrachtungsprogramme und Systeme auf den Markt gekommen, die helfen sollen, den Eingriff besser vorzubereiten und durchzuführen. Die Autoren zeigen auf, welche Vorteile bestehen, wenn die einzelnen Prozessschritte auf die richtigen Akteure verteilt werden, und in welcher Form der zahntechnische Dienstleister hier für alle Beteiligten gewinnbringend arbeiten kann. Sie beschreiben, wie die Effizienz der Behandlung durch den optimierten digitalen Workflow der SMOP-Software von Swissmeda gesteigert werden kann. DVT, CBCT, CAD/CAM-gefertigte Implantatschablonen, 3-D-Druck, Implantatposition, digitaler Workflow Keywords: DVT, CBCT, CAD/CAM-gefertigte Implantatschablonen, 3-D-Druck, Implantatposition, digitaler Workflow

Die Autoren stellen anhand einer Beispielarbeit zwei Herstellungsmethoden für vollkeramische Restaurationen gegenüber und widmen sich dem effizienten Erarbeiten einer natürlichen Oberflächentextur. Eine Krone wird mit der Einschichttechnik verblendet und mit entsprechenden rotierenden Werkzeugen ausgearbeitet. Die Nachbarkrone wird mittels Überpresstechnik gefertigt und mit einem Feinschliff versehen. Zusammenfassend wird die Frage beantwortet: Kann einem der beiden Verfahren generell der Vorzug gegeben werden oder muss situationsabhängig entschieden werden, wann welche Methode die bessere Wahl ist? Keywords: Presstechnik, Schichtkeramik, Textur, Einschichttechnik, Oberflächenstruktur