Sen, Sinan

Etablierte DVT-Protokolle haben den Nachteil einer deutlich erhöhten Strahlenbelastung für Patientinnen und Patienten gegenüber zweidimensionalen bildgebenden Verfahren wie der Panoramaschichtaufnahme (PSA) und intraoralen Zahnfilmen. Daher ist ihre Verwendung in der Parodontologie auf einen engen Indikationsbereich beschränkt. Neuere „Low dose“-DVT-Protokolle (LD-DVT) könnten in Zukunft aus strahlenhygienischer Sicht eventuell einen breiteren Einsatz dreidimensionaler Bildgebung in der Parodontologie ermöglichen. Der vorlie-gende Artikel beschreibt den aktuellen Stand der Wissenschaft hinsichtlich der LD-DVT in der Parodontologie und beschäftigt sich mit der Frage, ob die LD-DVT möglicherweise eine Alternative zur PSA sein könnte. Manuskripteingang: 23.10.2023, Manuskriptannahme: 25.10.2023 Keywords: Dentale digitale Volumentomografie (DVT), „Low dose“-DVT (LD-DVT), intraorale Röntgenaufnahme, Panoramaschichtaufnahme (PSA), Parodontologie

Klassischerweise werden in der Zahnmedizin zweidimensionale Röntgentechniken verwendet. Sie zeichnen sich durch einen großen Informationszugewinn bei geringer Strahlenbelastung für Patienten und Patientinnen aus. Bisher etablierte dreidimensionale Techniken wie die digitale Volumentomografie (DVT) haben noch einen eingeschränkten Indikationsbereich, da sie für Patienten und Patientinnen mit einer deutlich höheren Strahlenbelastung einhergehen, welche gegen den Informationszugewinn durch die dritte Dimension kritisch abgewogen werden muss. Der technische Fortschritt ermöglicht allerdings mit der „Low dose“-DVT (LD-DVT) eine strahlungsarme dreidimensionale Bildgebung. Diese Technik könnte eine routinemäßige dreidimensionale Diagnostik in der Zahnmedizin in greifbare Nähe rücken lassen. Der vorliegende Artikel beschreibt die technischen Grundlagen, den Stand der Wissenschaft sowie mögliche Indikationsgebiete der LD-DVT in der Zahnmedizin. Manuskripteingang: 08.10.2022, Manuskriptannahme: 17.10.2022 Keywords: Dentale digitale Volumentomografie (DVT), „Low dose“-DVT, intraorale Röntgenaufnahme, Panoramaschichtaufnahme (PSA)

Die Therapie mit festsitzenden kieferorthopädischen Apparaturen gehört zu einem festen Bestandteil des Spektrums kieferorthopädischer Behandlungen. Während der Therapiezeit haben die Patienten ein erhöhtes Kariesrisiko, da die Therapiemittel durch eine Vielzahl künstlicher Retentionsstellen zu einer vermehrten Plaqueanlagerung führen und die Zahn- und Mundhygiene ungleich schwerer durchzuführen ist. Demineralisationen des Zahnschmelzes stellen als Folge unzureichender individueller Zahnreinigung eine unerwünschte und häufig auftretende Nebenwirkung bei der Therapie mit Multibracketapparaturen dar. Um Demineralisationen des Zahnschmelzes im Rahmen der kieferorthopädischen Therapie zu verhindern, steht inzwischen eine Vielzahl von geeigneten Präventionsmaßnahmen zur Verfügung. Dieser Beitrag gibt eine Übersicht wesentlicher Präventionsbausteine und fügt diese zu einem prä-
ventiven Konzept zur Betreuung von kieferorthopädischen Patienten mit festsitzenden Apparaturen zusammen. Keywords: Kieferorthopädie, Multibracketapparatur, Schmelzdemineralisation, White-Spot-Läsion, Mundhygiene, Prävention