Biologisch abbaubare Polymere und Membranen für die gesteuerte Gewebe- und Knochenregereation

In den letzten Jahren ist es durch den Einsatz von biokompatiblen Membranen gelungen, die Regenerationsvorgänge parodontaler Stützgewebe und/oder knöcherner Defekte zu steuern. Das Prinzip der sogenannten gesteuerten Geweberegeneration (GTR) beruht auf der Schaffung einer Barriere in Form einer Membran oder Folie, um Zellen des Desmodonts die Möglichkeit zu geben, in den Defekt zu proliferieren. Bei der gesteuerten Geweberegeneration kommt es zur Neubildung von Zement, Bindegewebsfasern und Alveolarknochen. Das Prinzip der sogenannten gesteuerten Knochenregeneration (GBR) beruht auf der Schaffung einer Barriere in Form einer Membran oder Folie, um zu verhindern, daß gingivales Gewebe in den Knochendefekt hineinwachsen kann. Unter dem Schutz einer Membran erfolgt bei Beachtung der Indikationsgrenzen und korrekter operativer Technik eine knöcherne Ausheilung der Defekte. Stand der Technik bei der GTR und GBR sind Membranen aus e-PTFE, die den großen Nachteil haben, daß sie mit einem Zweiteingriff entfernt werden müssen. Wünschenswert ist daher die Entwicklung und Erprobung von bioresorbierbaren Membranen und Folien. Das größte Entwicklungspotential haben die bioresorbierbaren Polyester aus der Familie der Poly(ot-Hydroxyl-Säuren). Viele Forschergruppen in der Welt arbeiten an der Entwicklung von bioresorbierbaren Membranen und Folien, ohne deren destillierte materialspezifische Eigenschaften in vitro und in vivo zu publizieren. Um die experimentellen und klinischen Ergebnisse verschiedener Membranen und Folien vergleichen zu können, müssen die Materialeigenschaften wie Biokompatibilität, Bioresorptions- und Biodegradationskinetiken, Molekulargewicht Porosität, Kristallinität usw. bekannt sein. Ziel dieses Beitrags ist es daher, einen Überblick bezüglich der Eigenschaften und Anwendungsmöglichkeiten bioresorbierbarer, biodegradierbarer und bioerodierbarer Polymere für die gesteuerte Gewebe- und Knochenregeneration zu geben. Keywords: Gesteuerte Geweberegeneration (GTR), Gesteuerte Knochenregeneration (GBR), bioresorbierbare Polymere, biodegradierbarer Polymere