Erste Oberkiefermolaren gehören zu den Zähnen mit der größten anatomischen Variationsbreite. Seit einiger Zeit muss aktualisierten Daten zufolge davon ausgegangen werden, dass die Mehrzahl dieser Zähne über vier Wurzelkanäle verfügt. In der beschriebenen Falldarstellung wird über einen ersten Oberkiefermolaren mit fünf Wurzelkanälen berichtet und die endodontische Therapie dieses Zahns geschildert. Darüber hinaus werden praktische Tipps zum Auffinden und zum Erschließen solch komplexer Kanalsysteme präsentiert. Keywords: Wurzelkanalbehandlung, fünfkanaliger Molar, Wurzelkanalanatomie, Operationsmikroskop