Die Rezessionsdeckung in der plastischen Parodontalchirurgie

Die plastische Parodontalchirurgie ermöglicht mit chirurgischen Techniken die Deckung von freiliegenden Wurzeloberflächen und gingivalen Rezession. Die Erfolgsrate dieses Verfahrens ist generell hoch, aber es sind noch nicht alle Mechanismen bei der Rezessionsdeckung vollständig geklärt. Zahlreiche unterschiedliche Faktoren beeinflussen das Operationsergebnis. Sie können eingeteilt werden in anatomische, vom Patienten beeinflusste und chirurgische Faktoren. Zu den anatomischen Faktoren gehören die Dimension des Defektes, die Höhe des angrenzenden Knochens, die Größe der benachbarten Papillen, die eigentliche Defektgröße (Miller-Klasse, Rezessionslänge und -breite) sowie die Lokalisation des Zahnes. Vom Patienten beeinflusst sind der Plaqueindex und die Technik der Mundhygiene. Patientenfaktoren wie Rauchen haben einen deutlich negativen Einfluss auf den Erfolg der Behandlung. Chirurgische Faktoren sind die Lappendicke, der Zug auf den Lappen, das generelle Lappendesign und die Technik der Wurzeloberflächenpräparation. Bei genauer Kenntnis aller dieser Faktoren lässt sich die parodontale Problematik besser einschätzen, ein entsprechendes chirurgisches Vorgehen planen und das zu erwartende Ergebnis vorhersagen. Keywords: Rezessionsdeckung, plastische Parodontalchirurgie, subepitheliales Bindegewebstransplantat, gingivale Rezessionen, anatomische Faktoren, Patientenfaktoren, chirurgische Faktoren