QZ - Quintessenz Zahntechnik, 10/2024

Angesichts rasanter Entwicklungen im digitalen zahnmedizinischen Bereich (wie digitaler Workflow und CAD/CAM-Prozessabläufe) stellen sich Fragen zur digitalen Okklusion einschließlich der Möglichkeiten der okklusalen Analyse. Hierbei drängen sich Gedanken zu Definitionen und Begriffsbestimmungen auf: Was meinen wir, wenn wir im Kontext der Digitalisierung speziell bei digitalen Modellen von Okklusion sprechen und welche Potenziale ergeben sich bei einer digitalen Okklusionsanalyse? Erste Überlegungen zu diesem wichtigen Thema sollen nachfolgend vorgestellt werden, die in eine spätere Leitlinie einfließen könnten. (Der Entwurf eines Positionspapiers wurde im Rahmen der DGFDT-Jahrestagung im November 2023 in Bad Homburg vorgestellt und diskutiert. Zusätzlich wurde die vorgestellte Textfassung an weitere Expertinnen und Experten zur Kommentierung übersandt. Die Ergebnisse der Diskussion und der Kommentierung wurden in das vorliegende Positionspapier eingearbeitet.) Schlagwörter: digitale Okklusion, digitale Okklusionsanalyse, virtueller Artikulator, digitaler Patient, Digitale Functionally-Generated-Path-Technik (FGP-Technik)

Die kieferorthopädische Extraktion von Prämolaren ist ein wichtiger Eingriff zur Korrektur von Zahnfehlstellungen. In dieser Fallpräsentation wird die zunehmende Anwendung dieses Ansatzes im Rahmen der Aligner-Therapie untersucht. Die Untersuchung unterstreicht die steigende Nachfrage nach digitaler Behandlungsplanung und Attachments in Extraktionsfällen, was auf die Notwendigkeit einer sorgfältigen Berücksichtigung biomechanischer Prinzipien hinweist. Darüber hinaus wird eine neue zahnmedizinische Technik, smyl:map® (Fa. smyl:ai, Ulm), als potenzielles Navigationssystem für Set-up-Designer vorgestellt, um die Zahnposition innerhalb anatomischer Grenzen effektiv zu optimieren. Schlagwörter: Aligner, Extraktion, Set-up-Design, Biomechanik, Kommunikation

Die CAD/CAM- (Computer Aided Design/Manufacturing) Technik, also die digitalisierte Planung und Fertigung, hat sich für die Herstellung einer Vielzahl von kieferorthopädischen Apparaturen als ernstzunehmende Alternative etabliert. Im Bereich der herausnehmbaren kieferorthopädischen Apparaturen beschränkt sich die CAD/CAM-Herstellung jedoch noch auf einzelne Berichte. In der Klinik der Autoren wird beispielsweise der Funktionsregler Klasse 3 nach Fränkel (FR3) mithilfe der CAD/CAM-Technik angefertigt und bei Patienten eingesetzt. Der Beitrag gibt einen Überblick über die Herstellung des CAD-FR3, seine technische Prüfung sowie die bisherigen klinischen Erfahrungen. Schlagwörter: CAD/CAM, 3-D-Druck, Funktion, Kieferorthopädie, herausnehmbare Apparaturen, additive Fertigung

Eine schlechte Kommunikation birgt die Gefahr für schlechte Ergebnissen. Um dies zu vermeiden und zeitgleich eine möglichst gute Effizienz zu erreichen, sind Checklisten als Kommunikationstool zwischen Zahnarzt und Zahntechniker eine hervorragende Hilfestellung. Anhand eines Fallbeispiels soll die Kommunikation – auch auf Distanz – dargestellt werden. Dieser recht komplexe Fall wurde über eine Distanz von fast 400 km kommuniziert, anhand von entsprechend abgefragten Informationen war dies möglich. Das Augenmerk gilt dabei der Ästhetik, aber in nicht geringerem Maße auch der Funktion. Durch die heutigen digitalen Möglichkeiten können entsprechende Materialien wie Zirkon zum Einsatz kommen. Wichtig ist dabei, dass ein ergebnisorientierte Rückwärtsprüfung gewährleistet werden kann. Schlagwörter: Checklisten, Kommunikation, Sicherheit, Reproduzierbarkeit, Arbeiten auf Distanz

Die Herstellung von kombiniertem Zahnersatz bleibt trotz der Einführung neuer digitaler Techniken eine anspruchsvolle und aufwendige Aufgabe. Eine sorgfältige Planung und Ausführung sind entscheidend für eine haltbare und komfortable Versorgung unserer Patienten. Dabei stehen Ästhetik und Funktion im Vordergrund und die Möglichkeit der Erweiterbarkeit des Zahnersatzes ist ein wichtiger Faktor. Überlebensraten von 15 bis 25 Jahren sind möglich, was die Haltbarkeit und Wirksamkeit dieses Ansatzes unterstreicht. Schlagwörter: Unterfütterung, Teleskop, Nachhaltigkeit, Langlebigkeit, Kombiversorgung

Der Beitrag beschreibt anhand von vier Patientenfällen, wie unterschiedlich sich Ausgangssituationen und Lösungswege darstellen können. Entscheidend ist für die Autorin, die Bedürfnisse und Wünsche der Patientinnen und Patienten ernst zu nehmen, zu versuchen, diese umzusetzen, aber auch ehrlich die Grenzen aufzuzeigen. Mit der Zahl der Fälle steigt die Erfahrung im Umgang mit Patienten und Kunden, was sich dann in ansprechenden Ergebnissen und zufriedenen Patienten wie Kunden niederschlägt. Schlagwörter: Kommunikation, Frontzahn, Seitenzahn, Veneer, Brücke

Die Vielfalt und die Vorteile mono­lithischer Restaurationen oder prothetischer Komponenten aus polychromatischen Rohlingen werden anhand des Produktportfolios der Fa. Vita Zahnfabrik (Bad Säckingen) aufgezeigt. In verschiedenen klinischen Fallbeispielen werden dabei effiziente Workflows mit den Materialklassen Feldspatkeramik, Zirkonoxid, Hybridkeramik und Komposit demonstriert, wobei Versorgungen im ästhetisch anspruchsvollen, sichtbaren Bereich im Fokus stehen. Schlagwörter: monolithisch, polychromatisch, Hybridwerkstoff, Feldspatkeramik, Zirkonoxid