Es werden vier Patienten mit fehlstrukturiertem Schmelz an den 1. Molaren vorgestellt. Derartige Zähne zeichnen sich durch eine hohe Kariesanfälligkeit aus. Mögliche Ursachen der Schmelzfehlbildungen und das therapeutische Vorgehen werden erörtert. Schlagwörter: Schmelzbildungsfehler, Schmelzdysplasie, Schmelzhypoplasie, 1. Molaren, Extraktionstherapie, Kariesanfälligkeit