Primeiro pré-molar maxilar com 3 canais

Caso clínico: Paciente do sexo masculino, caucasiano, 53 anos, referido pelo seu dentista generalista, por não conseguir localizar os canais. O dente apresentava uma terapia endodôntica iniciada e foi diagnosticada uma periodontite apical sintomática. O plano de tratamento consistiu na realização do tratamento endodôntico com bom prognóstico e posterior colocação de poste e coroa devido à grande destruição coronária. Foi realizada a abertura camaral modificada em forma de T, para identificar os canais vestibulares e o palatino. O comprimento de trabalho foi determinado com um localizador electrónico de ápex e a instrumentação foi realizada com o sistema ProtaperNext. Foi realizada uma irrigação copiosa com hipoclorito de sódio a 5% e realizou-se a obturação do sistema de canais com recurso a técnicas termoplásticas. Discussão: A incidência de 3 canais em pré-molares maxilares é baixa (0.5 e 6%), variando no segundo pré-molar entre 0,3 e 2%. Ocorrem maioritariamente em população caucasiana e são quase inexistentes em população asiática. É necessário realizar radiografias pré-operatórias centradas e anguladas, de forma a detectar a anatomia interna bem como o número de raízes. O recurso à tomografia computadorizada cone beam é também aconselhado na detecção de uma anatomia pouco usual. Conclusões: Através da correcta cavidade de acesso neste tipo de anatomia, bem como do auxílio do microscópio operatório, os 3 canais foram identificados e tratados. Uma boa planificação, associada ao conhecimento anatómico, a um bom diagnóstico, bem como o recurso à magnificação, permitem o êxito deste tipo de tratamentos. Palabras clave: pré-molar maxilar, 3 canais