Actinobacillus-actinomycetem-comitans-assoziierte Parodontitis?

Das gramnegative, falkutativ anaerobe Bakterium Actiobacillus actinomycetem comitans, scheint ein prinzipielles Parodontalpathogen zu sein, das mit lokalisierter juveniler und anderen früh beginnenden Formen der marginalen Parodontitis sowie therapierefraktären Fällen erwachsener Patienten assoziiert ist. Andererseits is A. actinomycetem comitans in der Bevölkerung weit verbreitet. Der bloße Nachweis rechtfertigt keinesfalls eine antibiotische Behandlung zur Eliminierung des Bakteriums. Bei hohen Zahlen/Konzentrationen des Bakteriums in der parodontalen Tasche scheint man durch die mechanische Bearbeitung der Wurzeloberfläche nicht in der Lage zu sein, A. actinomycetem comitans aus der parodontalen Läsion zu entfernen. Bei persistierender Infektion kommt es jedoch in der Regel nicht zu einer Verbesserung der klinischen Situation. Eine unterstützende Antibiotikatherapie zur subgingivalen/oralen Elimination des Bakteriums, z. B. mit Amoxicillin und Metronidazol, sollte erst nach Feststellung eines relativen Mißerfolgs einer sorgfältig durch geführten konventionellen Parodontalbehandlung und nach kritischer Analyse aller potentiellen Ursachen in Erwägung gezogen werden. Palabras clave: Actinobacillus actinomycetem comitans, chronische marginale Parodontitis, Diagnostik, DNA-Sonden, Parodontalbehandlung