Osseointegrierte Implantate zur Behandlung des teilbezahnten Kiefers - eine prospektive multizentrische Fünfjahresstudie

Einhundertneunundfünfzig teilbezahnte Patienten im Alter von 17 bis 70 Jahren wurden in neun Kliniken in verschiedenen Ländern mit Branemark System-lmplantaten behandelt. Die Patienten wurden im Rahmen einer Prospektivstudie über einen Zeitraum von fünf Jahren nachuntersucht, wobei der Implantaterfolg und die Stabilität der Suprakonstruktion im Vordergrund standen. Gemessen wurden der jeweilige Plaque- und Gingivaindex sowie die Sondierungstiefen im Bereich von Zähnen und Implantaten. Die Lage des Knochenrandes an den Implantaten wurde anhand von intraoralen Röntgenaufnahmen bestimmt. Auch die Kaufunktion und mögliche Komplikationen wurden erfaßt. Es wurden 558 Implantate in 68 Ober- und 91 Unterkiefer der Applevaate-Kennedy-Klassen 1, 11 und IV eingebracht. 528 der ursprünglich 558 inserierten Implantate wurden in der Distanzhülsen-Operation freigelegt, wovon bei insgesamt 154 Patienten 521 Implantate mit 197 rein implantatgetragenen festsitzenden Brücken versorgt wurden. Während des Untersuchungszeitraums sind insgesamt 27 Patienten ausgeschieden oder mußten wegen der Nichteinhaltung des Untersuchungsprotokolls von der Studie ausgeschlossen werden. Dies bedeutete, daß 116 Implantate (80 ausgeschlossene = 14%, 36 Mißerfolge = 6% und 32 prothetische Konstruktionen = 16%) beim letzten Kontrolltermin nicht mehr untersucht werden konnten. Die auf der Grundlage der verbliebenen Implantate errechnete kumulative Implantaterfolgsrate betrug 92% im Oberkiefer und 94% im Unterkiefer; die entsprechende Erfolgsrate für die Stabilität der Suprakonstruktion lag bei 94%. Plaque- und Gingivaindizes zeigten ähnlich gesunde Verhältnisse im Bereich von natürlichen Zähnen und Implantatpfeilern. Der durchschnittliche marginale Knochenverlust betrug im Fünfjahreszeitraum nicht mehr als 1 mm bei allen in die Auswertung einbezogenen lmplantaten. Während des Nachuntersuchungszeitraums wurden kaum Komplikationen festgestellt; bei den meisten handelte es sich um Kunststoff-Frakturen und gelockerte Goldschrauben. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, daß durch die Anwendung des Branemark Systems bei teilbezahnten Patienten sichere und vorhersagbare Behandlungsergebnisse für einen Zeitraum von fünf Jahren erzielt werden können. Palabras clave: Branemark System, Osseointegration, teilbezahnter Kiefer, Titanimplantat