Stellenwert des statischen MRT im Vergleich mit CINE-MRT, Achsiographie und Arthrosonographie

Zur Klärung, inwieweit statisches MRT bzw. CINE-MRT (Realtime Modus) mit der elektronischen Achsiographie bzw. (positionsnormierten) Hochfrequenz-Arthrosonographie bezüglich metrischer Aussagen zur Diskus- und Kondylusbeweglichkeit korrelieren, wurden in einer prospektiven Studie an 57 gesunden Probanden und einer Vergleichsgruppe (33 Patienten, mit klinischen Funktionsstörungen, n=6, bzw. nach operativem Gelenkeingriff, n=27) die Kondylus- und Diskusmobilität sowie die horizontale Kondylenbahnneigung (HKN) jeweils mit den verschiedenen Verfahren unter standardisierten Bedingungen erhoben. Die im statischen MRT und CINE-MRT ermittelten Funktionsdaten korrelierten signifikant (r=0,90), ebenso mit den entsprechenden achsiographischen Referenzwerten. Die HKN-Werte stimmten in allen Verfahren sehr gut überein. Beim CINE-MRT war in ca. 10% der operierten Gelenke die Visualisierung initialer Bahnabschnitte eingeschränkt. Arthrosonographisch ermittelte Bahnlängen lagen bei übereinstimmender HKN proportional um 20% unter der achsiographischen Referenz (r=0,92). Beide MRT-Verfahren sind bzgl. der metrischen Sensitivität mit der elektronischen Achsiographie vergleichbar, das statische MRT ist aufgrund der deutlich höheren morphologischen Aussagekraft dabei als Verfahren der Wahl anzusehen.