Vertikaler maxillärer Überschuss und unvollständiger passiver Zahndurchbruch: Fallbericht einer interdisziplinären Behandlung

In der heutigen Gesellschaft steht das Lächeln für Schönheit und Wohlergehen. Es ist ein menschlicher Gesichtsausdruck, der jenseits von Sprache, Kultur, ethnischer Zugehörigkeit, Geschlecht, Zeitalter und sozio-ökonomischen Unterschieden besteht. Ein ästhetisches Lächeln setzt sich aus drei Hauptkomponenten zusammen: den Zähnen, dem Rahmen durch die Lippen und dem gingivalen Gerüst. Bei manchen Patienten führt eine gestörte Beziehung zwischen den Zähnen, dem Alveolarknochen und dem Weichgewebe zu einer klinischen Situation, die als Gummy Smile (Zahnfleischlächeln) bezeichnet wird. Dies kann durch eine einzelne oder mehrere Ursachen bedingt sein wie unvollständigem passivem Zahndurchbruch, übermäßigem vertikalem Oberkieferwachstum und einer verkürzten oder hypermobilen Oberlippe. Der vorliegende Artikel zeigt den Fall einer 31-jährigen Patientin, die mit ihrer dentalen Ästhetik unzufrieden war und sich zunächst zur Beratung vorstellte. Sie war allgemein gesund und ihre medizinische Anamnese war unauffällig. Ihr Gesicht war symmetrisch mit dolichofazialem Erscheinungsbild, sie hatte ein fliehendes Kinn, protrudierende Oberkiefer-Schneidezähne und übermäßig sichtbare Gingiva, was offenbar auf einen unvollständigen passiven Zahndurchbruch zurückzuführen war. Im hier vorliegenden Fallbericht wird vor allem die multidisziplinäre Behandlung beschrieben. Sie umfasste eine kombinierte kieferorthopädische und kieferchirurgische Therapie sowie eine parodontalchirurgische Behandlung mit ästhetischer Kronenverlängerung zur Korrektur des unvollständigen passiven Durchbruchs.