Endoskopisch assistierte Wurzelspitzenresektion an Zahn 26

Gliederung

• Anatomische Grundlagen der Wurzelspitzenresektion (WSR)
• Indikationen und Kontraindikationen zur WSR
• Praktisches Vorgehen bei der WSR unter Einsatz des Endoskops
• Erfolgskriterien
• Vorteile des Einsatzes von optischen Hilfsmitteln

Inhalt
Ziel: Das Ziel dieses Videofilms ist die Darstellung des praktischen Vorgehens bei einer Wurzelspitzenresektion sowie das Aufzeigen der Vorteile bei Einsatz eines Endoskops.
Einleitung: Es werden die anatomischen Grundlagen der Zähne im Unterund Oberkiefer bezüglich ihrer benachbarten Strukturen dargestellt. Des Weiteren wird die Pathophysiologie der Entstehung von periapikalen Ostitiden und die Physiologie der Knochenheilung erläutert. Anschließend werden sowohl Indikation als auch Kontraindikationen zum Einsatz der Methode der Zahnerhaltung "WSR" aufgezählt.
Patientenvorstellung: Kurzanamnese des Patienten sowie Vorstellung der Röntgenbilder und des klinischen Befundes.
Darstellung des operativen Vorgehens: Schnittführung, Osteotomien, Darstellung der Wurzelspitzen, Abtrennung der Wurzelspitzen, Visualisierung und Glättung der Wurzeloberflächen, Sinuskopie, Spülung der Kieferhöhle, Defektverschluss, Schleimhautnaht.
Schlussfolgerung: Die vorliegenden Ergebnisse zeigten Hinweise, dass bei einer endoskopisch unterstützten Wurzelspitzenresektion:

• die Erfolgsquote bei über 90% liegt,
• die Erfolgsbewertungen klinisch und röntgenologisch erfolgen müssen,
• die digitale Subtraktionsradiographie geeignet ist, radiologisch eine Reossifikation als Zeichen der knöchernen Wundheilung zu erfassen,
• auch die klinischen Misserfolge im radiologischen Befund eine Verkleinerung des Aufhellungsbezirkes aufweisen können
• die radiologische Beurteilung ohne klinischen Befund keine zuverlässige Einschätzung des Therapieerfolges erlaubt.