Einleitung: Der herkömmliche Herstellungsprozess von Trinkplatten für Neugeborene mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten birgt erhebliche Risiken, darunter die potenziell lebensbedrohliche Aspiration von Abformmaterial. Diese Arbeit stellt einen vollständig digitalen Workflow vor, der ein innovatives thermoelastisches Material verwendet und dadurch die Patientensicherheit, den Komfort und die Qualität der Platten durch verbesserte Präzision und Materialeigenschaften erhöht.Material und Methoden: Nach der Indikationsstellung für eine Trinkplatte wird ein intraoraler Scan durchgeführt, um die mit traditionellen Alginat- oder Silikonabformungen verbundenen Risiken zu vermeiden. Die Trinkplatte wird dann digital verarbeitet, geplant und mit einem 3-D-Drucker gedruckt. Nach dem Druck mit einem thermoelastischen Harz wird die Platte händisch ausgearbeitet, um eine optimale Passform und den größtmöglichen Komfort für den Patienten zu gewährleisten.Ergebnisse: Die digital hergestellten Platten weisen eine erhöhte initiale Passgenauigkeit auf und benötigen nur minimale Anpassungen am Patienten. Das thermoelastische Material erhöht den Patientenkomfort und reduziert Druckstellen im Vergleich zu herkömmlichen starren Kunststoffen. Darüber hinaus eliminiert der digitale Workflow das Aspirationsrisiko und die Notwendigkeit für wiederholte physische Abformungen.Diskussion: Der vollständig digitale Workflow zur Herstellung thermoelastischer Trinkplatten zeigt Verbesserungen gegenüber herkömmlichen Methoden. Es werden im Vergleich zu konventionell hergestellten Trinkplatten weniger Druckstellen und Frakturen verzeichnet. Obwohl es Herausforderungen beim Scannen kleiner Mundhöhlen oder komplexer Spaltdefekte gibt, stellen die Vorteile der digitalen Methode in Bezug auf Sicherheit, Genauigkeit und Qualität einen wertvollen Fortschritt in der Spaltversorgung dar.Schlussfolgerung: Der beschriebene digitale Workflow bietet eine vielversprechende Alternative zu herkömmlichen Methoden. Kontinuierliche Verfeinerungen und weitere Studien sind notwendig, um die Technik zu optimieren und die beobachteten Vorteile zu validieren. Keywords: CAD/CAM, digitaler Workflow, Trinkplatten, Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte, thermoelastisches Material, intraorales Scannen, 3-D-Druck

Purpose: To determine the histological effects of ultraviolet light and cold atmospheric plasma treatment on the osseointegration of titanium implants in vivo. Materials and methods: Six juvenile pigs were divided into three groups of two animals each. A total of 54 titanium implants were placed randomly in the pigs’ calvarial bone (nine implants per pig). Of these, 18 implants served as untreated controls. The remaining 36 implants served as the experimental group and were treated with either ultraviolet light or argon plasma for 12 minutes each prior to insertion. Two pigs in each group were kept until 2, 4 and 8 weeks and then sacrificed. Resonance frequency analysis was conducted after implant placement and at the time of sacrifice. Osseointegration was evaluated using microcomputed tomography scans and histomorphometrical analysis. Results: After initial loss, all implants showed a constant increase in implant stability quotient values over time without significant differences between the groups. The bone–implant contact values increased steadily for all implants over 8 weeks of healing. Surface-treated implants showed significantly higher bone–implant contact values compared to untreated implants at each time point. Bone area fraction occupancy values were almost always higher following both treatment methods; however, differences were only significant after 4 and 8 weeks for the cold atmospheric plasma group and after 4 weeks for the ultraviolet light group. Conclusions: Ultraviolet light and cold atmospheric plasma may improve histomorphometrical osseointegration of titanium implants significantly. Keywords: dental implant, plasma gases, titanium, ultraviolet rays This research project was supported by a grant from the Oral Reconstruction Foundation (Basel, Switzerland), grant number CF11501. The funding source had no involvement in the study design, data collection, analysis and interpretation, writing of the study or the decision to submit the article for publication. The plasma and ultraviolet light devices and the titanium and zirconia samples were provided free of charge by Diener Electronic (Ebhausen, Germany) and Ushio (Tokyo, Japan). No advantages of any kind were received either directly or indirectly by the authors. The authors declare that there are no conflicts of interest relating to this article.

Purpose: To evaluate the impact of immediate and delayed zirconia implant placement on crestal bone loss and the clinical outcomes achieved with this approach 1 year after prosthetic loading. Further objectives were to evaluate the influence of age, sex, smoking, implant dimensions, platelet-rich fibrin application and location of the implants in the jawbone on the crestal bone level. Materials and methods: Clinical and radiographic analysis were performed to evaluate the success rates for both groups. The data were analysed statistically through a linear regression analysis. Results: No significant difference was found between immediate and delayed implant placement concerning the amount of crestal bone loss. Sex, age, bone augmentation, diabetes and prosthetic complications did not have a statistically significant influence; only smoking had a negative and statistically significant influence on crestal bone loss (P < 0.05). Conclusions: Immediate or delayed placement of one-piece zirconia implants may be a good alternative to the use of titanium implants concerning success and survival. Keywords: delayed implant placement, immediate implant placement, one-piece zirconia implant, radiographic bone loss The authors report no conflicts of interest related to this study.

The outcome in the treatment of furcation defects is often unsatisfactory. The reasons are morphologic and pathologic peculiarities as well as extensive changes in shape caused by resective treatment of periodontal lesions in multi-rooted teeth. Therefore, augmentative strategies are suggested to improve the prognosis. However, the success rate decreases with increasing severity of the disease. In contrast, if the affected roots are not extracted but are extruded after hemi- or trisection, this leads to a coronal displacement of the disease process and a significantly improved situation for hygiene. At the same time, the resection of inflammatory tissue of the periodontal pockets is accompanied by vertical and horizontal bone apposition. The results are predictable and stable in the long term. The burden for the patient is low. ((Quintessence Int 2022;53: 884–891; Originally published (in German) in Quintessenz Zahnmedizin 2020; 71(9): 1024–1032; doi: 10.3290/j.qi.b3418205) Keywords: extrusion, fibrotomy, furcation defects, replantation of root segments, regeneration, long-term stability

Aim: To evaluate the survival of implant-retained restorations fabricated on CAD/CAM-derived zirconia abutments luted to a titanium base. Materials and methods: 153 patients who received a total of 310 dental implants (Camlog Promote plus or Xive S) and all-ceramic restorations on yttria-stabilized tetragonal zirconia polycrystal (3Y-TZP) abutments luted to a titanium base during the last 10 years were included. Patients were examined for technical complications during routine visits. Crestal bone level changes were randomly analyzed based on periapical radiographs of 75 implants. Results: Among the included 153 patients, 17 ceramic chippings (5.5%), 6 abutment loosenings (1.9%), and 2 abutment fractures (0.6%) were identified. The mean follow-up time was 4.7 years (standard deviation [SD]: 1.94), with a follow-up period of up to 10 years (maximum). Kaplan-Meier estimation resulted in a survival rate without complications of 91.6% for the restoration and 97.4% for the abutment. There was no statistically significant difference between the two implant systems, either between implant location or regarding the complication rate of the type of restoration. For the 75 implants included in the radiographic analysis, the mean bone level change was 0.384 mm (SD: 0.242, 95% CI: 0.315 to 0.452) for the Camlog implant system and 0.585 mm (SD: 0.366, 95% CI: 0.434 to 0.736) for the Xive system (P = 0.007). Conclusion: The results of the present retrospective study demonstrate acceptable clinical outcomes for zirconia abutments luted to a titanium base in combination with all-ceramic restorations. The assessed abutment design does not appear to have a negative impact on peri-implant hard tissue. Keywords: implant abutment, zirconia abutment, titanium base, two-piece abutment, implant restoration

Eine ausreichende primärstabile Verankerung ist von enormer Wichtigkeit, um Implantate vorhersehbar nach einem Sofort- oder einem Frühbelastungsprotokoll versorgen zu können. Insbesondere das gestiegene ästhetische Bewusstsein der Patienten und der Wunsch nach einer schnellen implantatprothetischen Versorgung haben dazu geführt, dass die Möglichkeiten einer sofortigen oder frühen Implantatversorgung und Implantatbelastung immer stärker in den Fokus implantologisch tätiger Zahnärzte rücken. Die angestrebten Versorgungs- und Belastungsprotokolle können mit neuartigen Nanotopografien, Funktionalisierung mittels UV-Bestrahlung/Kaltplasma-Vorbehandlung und/oder progressiven Gewindedesigns auch im lagerschwachen Knochen umgesetzt werden. Die prothetische Sofortversorgung kann dazu genutzt werden, über das Design des Provisoriums zu einem optimalen Weichgewebemanagement und somit zu einem guten ästhetischen Behandlungsresultat zu gelangen. Die vorliegende Publikation präsentiert ein Fallbeispiel und die Ergebnisse einer Fallserie nach Sofortversorgung und -belastung durch Implantate mit funktionalisierter Oberfläche und einem progressiven Gewindedesign. Manuskripteingang: 25.11.2021, Annahme: 25.01.2022 Keywords: Implantatinsertion, Belastungszeitpunkt, Implantatstabilitätsparameter, Kaltplasma-Aktivierung, Gewindedesign, ästhetische Frontzahnrestauration, Weichgewebemanagement

Der Behandlungserfolg von Furkationsdefekten ist häufig unbefriedigend. Die Gründe dafür sind zum einen die morphologischen und pathologischen Besonderheiten und zum anderen die umfangreichen Formveränderungen durch resektive Behandlungsmaßnahmen bei mehrwurzeligen Zähnen. Deshalb werden alternativ zur Verbesserung der Prognose auch augmentative Strategien vorgeschlagen. Mit zunehmendem Schweregrad der Erkrankung nimmt deren Erfolgsrate aber ab. Werden die erkrankten Wurzeln im Gegensatz dazu nach der Hemi- bzw. Trisektion nicht extrahiert, sondern extrudiert, so führt dies zu einer koronalen Verlagerung des Erkrankungsprozesses und einer deutlich verbesserten Hygienefähigkeit. Gleichzeitig wird die Einebnung der parodontalen Taschen von einer vertikalen und horizontalen Knochenapposition begleitet. Die Ergebnisse sind vorhersagbar und langzeitstabil. Die Patientenbelastung ist gering. Keywords: Furkationsdefekte, Extrusion, Fibrotomie, Replantation, Regeneration, Prämolarisierung, Langzeiterfolg

Augmentative Techniken besitzen einen hohen Stellenwert in der knöchern-rekonstruktiven und präimplantologischen dentoalveolären Chirurgie. Neben seit vielen Jahren auf Grundlage biologischer und immunologischer Kriterien als Goldstandard (osteoinduktiv, osteokonduktiv, osteogen) geltenden autologen Transplantaten, gewinnen unter anderem Allografts (nicht-identischer Spender der gleichen Spezies) zunehmend an Bedeutung. Der vorliegende Artikel gibt einen Überblick über rechtliche Rahmenbindungen, Applikation und das Risikopotenzial allogener Knochenersatzmaterialien (KEM). Darüber hinaus werden aktuelle klinische Ergebnisse vorgestellt und soweit möglich hinsichtlich essenzieller Aspekte wie Knochenneubildung, Resorptionsverhalten und Implantatüberleben gegenüber Autografts sowie xenogenen und alloplastischen KEM in der globalen Studienlage eingeordnet. Während echte Langzeitdaten zum Einsatz von Allografts in der dentoalveolären Chirurgie gegenüber den Alternativmaterialien teilweise noch rar sind, eröffnen sich vielversprechende Potenziale aus der Kombination mit der CAD/CAM-Technologie und additiven Biologisierungsverfahren. Keywords: Knochentransplantation, allogene Knochenersatzmaterialien, Allograft, Augmentation, Implantate

In der Augmentationschirurgie der Kieferkämme steht für den Chirurgen eine Vielzahl an Materialien zur Verfügung. Neben Patientenwunsch, lokaler Defektsituation, Verfügbarkeit und Anwenderpräferenz bestimmen Wissenschaft, Expertenmeinung und Werbung die Materialauswahl. Jedes Material weist individuelle Vor- und Nachteile auf. So tritt beispielsweise bei patienteneigenen (autologen) Transplantaten als Nachteil immer ein Entnahmedefekt auf. Mehrere große Literaturübersichtsstudien haben in den letzten Jahren etwas Klarheit und Struktur in die Thematik gebracht. Es zeigt sich, dass in kleinen, gut knochenbegrenzten Defekten die Art des Materials relativ unerheblich ist - ebenso wie in kleinen teilweise begrenzten Defekten, bei denen dann allerdings die Art der Barriere erhebliche Bedeutung erhält. Große laterale und vertikale Augmentationen bleiben eine Domäne der autogenen Blöcke oder der Titanbarrieren. Keywords: Augmentation, Allograft, Autograft, Xenograft, Sinuslift

Purpose: To compare the influence of ultraviolet (UV) irradiation and cold atmospheric pressure plasma (CAP) treatment on surface structure, surface chemistry, cytocompatibility, and cell behavior on zirconia in vitro. Materials and Methods: Zirconia samples (TZ-3YSB-E) were treated by UV irradiation, oxygen plasma, or argon plasma for 12 minutes each and compared with the nontreated samples. Surface analysis was conducted using scanning electron microscopy, roughness analysis, and x-ray photoelectron spectroscopy. Cell proliferation, viability, and cell attachment as well as cytotoxicity were evaluated using MC3T3-E1 murine osteoblasts cultivated directly on the zirconia samples. Results: Surface structure and roughness were not affected by the surface treatments. CAP and UV irradiation significantly reduced organic material and increased the surface oxidation on the zirconia samples. Furthermore, CAP and UV treatment significantly decreased the contact angle on the zirconia samples, indicating superhydrophilicity. Cell attachment was significantly increased on oxygen plasma-treated zirconia samples compared with the nontreated samples at all times (P .001). After 24 and 48 hours, cell proliferation and viability (P .001) were significantly increased on oxygen plasma-treated samples in comparison with the nontreated, UV-treated, and argon plasma- treated samples. Neither UV nor CAP treatment led to cytotoxicity. Conclusion: In vitro, surface treatment by UV irradiation or CAP causes a significant reduction of organic material, increases the hydrophilicity of zirconia, and improves the conditions for osteoblasts. The results stipulate that treatment of zirconia surfaces with oxygen plasma may favor cell proliferation. Keywords: cold atmospheric pressure plasma, dental implant, implant surface, photofunctionalization, UV light, zirconia