Neben der Füllungstherapie kann die Adhäsivtechnik auch zur Befestigung indirekter Restaurationen genutzt werden. Die klassische adhäsive Befestigung mit bewährten Mehrflaschenadhäsiven wie Syntac (Fa. Ivoclar Vivadent, Ellwangen) führt zu einer dauerhaften Haftung an den Zahnhartsubstanzen und hat sich seit Jahrzehnten bewährt. Darüber hinaus ermöglicht die ad häsive Befestigung von keramischen Inlays bzw. Teilkronen eine substanzschonende Kavitätenpräparation und Stabilisierung des Zahns. Während keramische Inlays und Teilkronen adhäsiv befestigt werden müssen, ist dies bei Kronen sowie bei Klebebrücken aus Metall oder Vollkeramik optional. Für konventionelle Kronen und Brücken aus Edelmetall oder Zirkonoxid wird der Vorteil der adhäsiven Befestigung gegenüber der konventionellen Zementierung noch kontrovers diskutiert. Unbestritten ist allerdings die sichere Versiegelung des Dentins beim Einsatz der Adhäsivtechnik. Wie bei plastischen Füllungen können zur Befestigung auch All-in-One-Adhäsive eingesetzt werden, wobei Mehrflaschensysteme als zuverlässiger und weniger technikempfindlich gelten.

Originalartikel: Oral bacterial signatures in cerebral thrombi of patients with acute ischemic stroke treated with thrombectomy. Patrakka O, Pienimäki JP, Tuomisto S, Ollikainen J, Lehtimäki T, Karhunen PJ, Martiskainen M. J Am Heart Assoc 2019;8:e012330.

Frau PD Dr. Dr. Christiane Gleissner ist Präsidentin der Gender Dentistry International und Wissenschaftliche Leiterin des Dentista e.V. Sie sagt uns, womit sich Gender Dentistry befasst und welche Ergebnisse es zu Schmerz, Anästhesie und Medikation gibt.

Das Geschlecht ist einer der wichtigsten Einflussfaktoren für Krankheit und Gesundheit. Es werden zunächst die Begriffe "Sex" und "Gender" definiert sowie die komplexe Wechselwirkung zwischen biologischem und soziokulturellem Geschlecht anhand von Beispielen illustriert. Der Beitrag stellt für die Zahnmedizin relevante, ausgewählte geschlechtsspezifische Aspekte aus Pharmakologie und Gendermedizin dar und unternimmt den Versuch, Sex- und Genderfaktoren in das moderne ätiopathogenetische Modell von Zahn- und Zahnbetterkrankungen zu integrieren. Mögliche Ansätze einer geschlechtsspezifisch ausgerichteten Kommunikations- und Motivationsstrategie zur Verbesserung der Arzt-Patienten-Interaktion werden diskutiert. Keywords: Sex, Gender, geschlechtsspezifische Zahnmedizin, Mundgesundheit, Arzt-Patienten-Interaktion

The formation of secondary dentine leads to an age-related decrease of the pulp cavity volume. Hence, the volume of the pulp cavity relative to the volume of its tooth could be useful for dental age estimation based on three-dimensional cone-beam computed tomography (CBCT) x-ray images. A sample of 69 single-rooted teeth from 26 patients aged 19-89 years was collected for this pilot study. The teeth had no caries or signs of restaurative dental treatment and showed unimpaired root apices. All teeth were scanned by a CBCT (Accuitomo, J. Morita, Kyoto, Japan) using an clearly defined experimental set up ensuring a uniform exposure setting, determined by pretrials.Using threshold segmentation, three methods for segmentation and volume measurement of enamel, dentine and pulp cavity were tested. Tooth and pulp volumes and volume ratios were calculated for the whole tooth, the root region and at four levels. The relationship between the volume ratios and age was determined by Pearson's correlation coefficient (r), the accuracy of age estimation by the determination coefficient R². The Wilcoxon sign rank test was employed to measure the intraobserver error of manual segmentation. From the three segmentation methods, the manual non-reconstructable method showed the highest coefficient of determination (R² = 0,663). There were no statistically significant intraobserver differences. From the specific volume ratios, the highest correlation was observed for the coronal third of the root (R² = 0,621). The results provide support for the use of tooth-pulp volume measurements from clinically acquired CBCT images for age estimation. Keywords: dental age estimation, pulp-tooth-volume ratio, secondary dentine/formation, forensic dentistry, cone-beam computed tomography, VoXim

Purpose: The aim of this preliminary in vitro study was to evaluate the effect of a casein phosphopeptide and amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) paste on untreated enamel surfaces that had previously been exposed to an erosive challenge. Materials and Methods: Over a period of 6 h, enamel samples from five fully erupted, caries-free molars were incubated with apple juice and later covered with CPP-ACP paste for 15 min. Enamel samples incubated with physiological sodium chloride solution or with apple juice alone served as controls. The quantitative elementary analysis for calcium and phosphorus in various depths ranging from 5 to 50 lm was performed using an electron-probe microanalyser. Results: Exposure to apple juice resulted in a loss of minerals down to a depth of 30 lm with a mean loss of 13% at 5 lm and 6% at 10 lm. After treatment with CPP-ACP paste, the mineral loss decreased to a mean of 9% at 5 lm and remained at 5% at a depth of 10 lm (not a statistically significant difference). At a depth of 20 lm, no further mineral loss was recorded. Conclusions: This study demonstrated that there is a slight gain in the mineral contents after the application of a CPP-ACP paste, mainly in the upper enamel layer. Within the limitations of this in vitro study, the application of CPP-ACP paste may enhance the remineralisation after an erosive challenge and thus offer some protection for patients who are at risk for erosion. Keywords: casein phosphopeptide and amorphous calcium phosphate, electron-probe microanalysis, enamel erosion, in vitro study, remineralisation

Objective: This study examined the effect of an alkaline, salt-containing toothpaste, a toothgel of similar contents, and a conventional toothpaste on gingival inflammation. Method and materials: One hundred fifteen patients suffering from mild to moderate chronic gingivitis were enrolled in a double-blind clinical study. All subjects had at least 20 teeth, probing depths of less than 6 mm, and a sulcular bleeding index of 50% or more. At the beginning of the study period, the subjects were randomly assigned to 3 study groups. The baseline examination recorded the number of decayed, missing, and filled teeth, an approximal plaque index, a sulcular bleeding index, and the gingival index. Results: After an 8-week study period, statistically significant reductions in the plaque and bleeding indexes were observed in all 3 groups. There were no significant differences among the 3 dentifrices examined. Conclusion: The effectiveness of salt-containing dentifrices in patients with gingivitis was comparable to that of a conventional toothpaste.

Die vorliegende Studie hatte zum Ziel, die entzündungshemmende Wirkung einer 1%igen bzw. 3%igen alkalischen Salzlösung im Vergleich zu einer triclosanhaltigen und einer Placebo-Mundspüllösung bei 202 an einer Gingivitis leidenden Rekruten der deutschen Bundeswehr zu überprüfen. Der Untersuchungszeitraum betrug 4 Wochen. Es zeigte sich eine signifikante Reduktion der Blutungsneigung und der Plaqueakkumulation in allen vier Untersuchungskollektiven. Die 1%ige Lösung und Triclosan reduzierten die Blutungsneigung wirksamer als die 3%ige Salzlösung oder Placebo (p 0,05). Die alkalischen Salzlösungen erreichten eine signifikant höhere Plaquereduktion als die Placebolösung oder Triclosan und scheinen aus diesem Grunde zur Gingivitisprophylaxe über einen längeren Zeitraum geeignet zu sein. Keywords: Gingivitistherapie, Plaquebeseitigung, alkalische Salzlösungen, Triclosan