Objective: To determine the fracture resistance of resin-bonded fixed partial dentures (RBFPDs) by examining the influence of framework design and abutment mobility. Method and Materials: RBFPD frameworks were made of zirconia (Cercon Base, Degudent) or a nonprecious alloy (reference; Dentitan, Elephant Dental) and veneered with ceramic (Cercon Ceram S, Degudent). The zirconia framework design varied between a 2-retainer RBFPD with 3 different levels of tooth mobility (groups 1 to 3) and a 1-retainer cantilever version with 2 different grades of tooth mobility (groups 4 and 5). To achieve different mobility (rigid, medium, movable), the roots of the teeth were covered with a polyether material of different thicknesses. All RBFPDs were adhesively luted on prepared human teeth (Panavia 21 Ex, Kuraray). The specimens were mechanically (1.2 3 106; 25 N) and thermally (6,000 3 5°C/55°C; 2 minutes per cycle) cycled and finally loaded to failure (universal testing machine 1445, Zwick) at a speed of 1 mm/min. Results: The fracture force of the reference RBFPD (541 N) was significantly higher than that of both cantilever RBFPDs (group 4 = 271 N, group 5 = 104 N) and one 2-retainer group with rigid abutments (group 3 = 150 N). With 2 movable abutments, the fracture force increased to 261 N (group 1) and with mixed movable/rigid teeth to 324 N (group 2). Zirconia RBFPDs showed improved survival with increased tooth mobility, but the framework design showed only a minor influence on loss rate and fracture resistance. Conclusions: Assuming chewing forces in anterior areas between 200 and 300 N, 1- and 2-retainer zirconia RBFPDs may be suitable as minimally invasive provisional alternatives to metal-supported RBFPDs. Keywords: adhesive denture, all-ceramic, metal-free, zirconia

Computergestützt gefertigte festsitzende Kronen und Brücken auf der Basis hochfester Oxidkeramiken stellen wegen ihrer guten mechanischen und ästhetischen Eigenschaften eine interessante Alternative zu herkömmlichem metallgestütztem Zahnersatz dar. Der Übersichtsbeitrag beschäftigt sich mit verschiedenen Teilaspekten von festsitzendem Zahnersatz aus Zirkoniumdioxid. Keywords: Vollkeramik, Zirkoniumdioxid, CAD/CAM

In the treatment of single-tooth gaps, the resin-bonded fixed partial denture (FPD) has established itself as an alternative treatment modality. With the advent of high-strength ceramics, such as aluminum oxide ceramics, it appeared to be possible to fabricate all-ceramic resin-bonded FPDs without a metal reinforcement. However, fractures of the traditional two-retainer design of these restorations occurred quite frequently. It was proposed to change the two-retainer design to a single-retainer design with the hope that the survival rate could be improved. Nevertheless, the use of aluminum oxide ceramics can be problematic. The present study strongly suggests that the clinical performance of resin-bonded FPDs made of a high-strength glass-ceramic is in large measure dependent on their design.

Die Versorgung von jugendlichen Patienten mit Einzelzahnlücken in der Oberkieferfront ist häufig schwierig, da aufgrund des nicht beendeten Kieferwachstums Implantate als Therapiemittel nicht in Betracht kommen. Für diese Indikation hat sich deshalb die Adhäsivbrücke als Mittel der Wahl etabliert. Metallkeramische Adhäsivbrücken führen jedoch nicht selten zu einem Transluzenzverlust bzw. einer Grauverfärbung der Nachbarzähne. Im vorliegenden Beitrag wird beschrieben, wie dieser Effekt bei einer Patientin mit Nichtanlage der seitlichen Oberkieferschneidezähne durch Verwendung vollkeramischer Adhäsivbrücken vermieden werden konnte. Keywords: Klebebrücke, Vollkeramik, Adhäsivtechnik, Ovate Pontic

Treatment of juvenile patients with a missing maxillary incisor is difficult, because an implant cannot be placed until growth is completed. The other minimally invasive alternatives are also problematic: Removable dentures are rarely accepted by juvenile patients, and the conventional resin-bonded fixed partial denture often provides a poor esthetic result because the metal retainer causes the abutment teeth to lose their natural translucency and to become grayish. Moreover, the alveolar ridge defect makes it easy to identify the prosthesis in the pontic area. The present case report describes the prosthetic treatment of a juvenile patient who had lost a maxillary incisor to trauma. To avoid the disadvantages of conventional therapies, subepithelial connective tissue was grafted to reshape the alveolar ridge. The space was closed with an all-ceramic resin-bonded fixed partial denture.

Gemeinsames Bestreben der verschiedenen zahnärztlichen Teilbereiche ist es, ge- bzw. zerstörte Formen zu rekonstruieren, unphysiologische Funktionsabläufe zu harmonisieren und die Ästhetik zu optimieren. Die Zusammenarbeit verschiedener Teilgebiete bei der Therapie eines Patienten stellt unter Vorgabe dieser Behandlungsziele eine nicht alltägliche Herausforderung dar und wird in aller Regel dadurch erschwert, dass die beteiligten Praxen, wie z. B. im Fall der Kieferorthopädie und der Prothetik, nicht in einem Haus vereinigt sind. Eine klassische Domäne der interdisziplinären Herangehensweise ist die präprothetische Kieferorthopädie. Die Entscheidungsfindung, ob ein Fall rein prothetisch oder in Zusammenarbeit mit der Kieferorthopädie möglichst optimal gelöst werden kann, erfordert schon bei der Behandlungsplanung eine enge Kooperation der Disziplinen. So ist beispielsweise im Fall einer Nichtanlage bzw. eines Verlustes von seitlichen Oberkieferschneidezähnen die Frage zu klären, ob ein kieferorthopädischer oder ein prothetischer Lückenschluss durchgeführt werden soll und ob etwa im zweiten Fall eine orthodontische Vorbehandlung helfen kann, ein besseres Ergebnis zu erzielen. In dem Beitrag werden die gemeinsame Befunderhebung, die spezifische Planung und die fallgerechte Behandlungsdurchführung am Beispiel eines Patienten vorgestellt, dessen Therapie nur in Zusammenarbeit von Prothetik und Kieferorthopädie ein möglichst optimales Ergebnis versprach. Keywords: Präprothetische Kieferorthopädie, Schmelzreduktion (Strippen), dentofaziale Ästhetik, Bindegewebstransplantat, Klebebrücke