Implantatprothetik: Ein Gewinn für Patientenzufriedenheit und mundgesundheitsbezogene Lebensqualität - Ein Literaturüberblick

Die subjektive Bewertung der Mundgesundheit durch den Patienten stellt neben dem klinischen Befund eine zentrale Information für den Therapeuten dar. Seit einigen Jahren werden systematisch Bewertungen der Zufriedenheit mit Zahnersatz und der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität durchgeführt. Patienten, die durch ihre orale Situation stark beeinträchtigt sind und/oder sehr ungünstige Befunde aufweisen, wie etwa der unbezahnte Patient mit ausgeprägt resorbiertem Prothesenlager, stellen Patientenkollektive dar, die von einer Implantattherapie am stärksten profitieren. Diese Patienten können durch die Erhebung geeigneter Indizes, wie etwa dem Oral Health Impact Profile (OHIP), identifiziert werden. Der größte Anteil an klinischen Studien wurde zur Therapie der vollständigen Zahnlosigkeit mit herausnehmbaren und festsitzenden Implantatprothesen veröffentlicht. Implantatgetragene Prothesen im Unterkiefer führen zu höherer Zufriedenheit mit der Kaufunktion, der Stabilität, des Tragekomforts, der Ästhetik und der Sprechfunktion als herkömmliche herausnehmbare Prothesen ohne Implantatverankerung. Herausnehmbare Implantatprothesen werden gegenüber festsitzenden Konstruktionen als leichter zu reinigen bewertet. Der gleiche Restaurationstyp führt auch zur Verbesserung der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität. Bei der Therapie der verkürzten Zahnreihe bewirken nur implantatgetragene festsitzende Versorgungen Verbesserungen der Zufriedenheit gegenüber klassischen herausnehmbaren Prothesen oder dem Belassen der verkürzten Zahnreihe. Im Vergleich zur natürlichen Bezahnung erreichen implantatgetragene Kronen dasselbe Niveau an Zufriedenheit. Das gesamte therapeutische Spektrum der Prothetik ist bisher durch Untersuchungen zur mundbezogenen Lebensqualität (LQ) nur unzureichend abgedeckt. Die Kronen- und Brückenprothetik und viele Felder des herausnehmbaren Ersatzes sind hinsichtlich ihrer Auswirkungen auf die mundgesundheitsbezogene LQ nicht untersucht. Gleiches gilt insbesondere für den Einfluss der technischen und konstruktiven Güte, die in der Prothetik in vielen Untersuchungen traditionell betont wird. Keywords: Implantate, Prothetik, Lebensqualität, Patientenzufriedenheit