Mit der Einführung des Operationsmikroskops sind die Möglichkeiten, eine komplizierte Wurzelkanalbehandlung vorausschauend durchzuführen, enorm verbessert worden. Dadurch scheint die Indikation für eine Wurzelspitzenresektion in den Hintergrund zu rücken. Hierzu trägt auch bei, dass die Behandlungsergebnisse der traditionellen Resektionstechniken mäßig bis schlecht ausfallen. Das Mikroskop hat aber auch in die Apikalchirurgie Einzug gehalten. Durch den Gebrauch neuer Materialien und Instrumente sind die Erfolgsquoten endodontischer Chirurgie in den letzten Jahren merklich gestiegen. Der folgende Beitrag beleuchtet die Vorteile der mikrochirurgischen Apikalchirurgie und beschreibt das klinische Vorgehen in einer Falldarstellung. Keywords: Wurzelspitzenresektion, Operationsmikroskop, endodontische Mikrochirurgie