Ziel des Beitrags ist es, eine aktuelle Standortbestimmung zum klinischen Management des Pulpa-Dentin-Komplexes am Milchzahn vorzunehmen. Bei Vorliegen eines klinisch symptomlosen Milch-zahnes mit einer pulpanahen Karies wird heute die unvollständige bzw. selektive Kariesexkavation favorisiert. Tritt dabei jedoch eine Perforation der Pulpa im kariösen Dentin ein, ist die Pulpotomie indiziert. Hier stellt nach Amputation der Kronenpulpa die Blutstillung mit Eisen-III-Sulfat das etablierte Vorgehen dar. Im Anschluss an eine erfolgreiche Blutstillung kann dann die radikuläre Pulpa mit einem bioaktiven endodontischen Zement abgedeckt werden. Bei korrekter (Kontra-)Indikations-stellung ist die Erfolgsrate endodontischer Behandlungsmaßnahmen im Milchgebiss sehr hoch. Keywords: Milchzahnendodontie, Caries-profunda-Therapie, selektive Kariesexkavation, Pulpotomie, Pulpektomie, Vitalamputation, Extraktion