Kombinierte parodontale und kieferorthopädische Therapie einer generalisierten aggressiven Parodontitis

Diese Fallpräsentation beschreibt die Therapie einer schweren generalisierten aggressiven Parodontitis bei einer 39-jährigen Patientin. Klinisch zeigte die Patientin zum Zeitpunkt der Erstvorstellung alle Zeichen einer schweren und weit fortgeschrittenen Parodontitis. Dieser Befund korrelierte mit dem röntgenologisch deutlich sichtbaren Knochenabbau. Mikrobiologisch konnten die parodontopathogenen Keime Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola und Tannerella forsythensis nachgewiesen werden. Eine supra- und subgingivale mechanische Reinigung aller Zahnoberflächen, unterstützt durch eine unmittelbar daran anschließende systemische Antibiotikagabe, führte zur vollständigen Auflösung aller Entzündungszeichen und zu einer signifikanten Reduktion der Sondierungstiefen. Die Patientin wurde in eine 3-monatliche parodontale Erhaltungstherapie eingebunden. Nach Ablauf von 21 Monaten, während deren auch eine umfassende kieferorthopädische und restaurative Behandlung erfolgte, zeigte sich röntgenologisch an multiplen Stellen eine spontane Regeneration der knöchernen parodontalen Strukturen. Keywords: Generalisierte aggressive Parodontitis, Kieferorthopädie, antiinfektiöse Therapie, Antibiotika, Regeneration