Quintessenz Zahnmedizin, 08/2012

Obwohl die Verbreitung elektrischer Zahnbürsten zunimmt, bilden Handzahnbürsten immer noch das führende Segment auf dem Zahnbürstenmarkt. Der Beitrag beleuchtet die Modifikationen, die in der Gestaltung von Handzahnbürsten zu verzeichnen sind. Die Weiterentwicklungen betrafen in den vergangenen Jahren sowohl den Griff als auch den Bürstenkopf, wobei bei Letzterem die Architektur des gesamten Borstenfeldes, der Aufbau der Filamentbündel und das Design der Einzelfilamente substanziell verändert wurden. Schlagwörter: Handzahnbürsten, Zahnbürstendesign, Zahnbürstengriff, Zahnbürstenkopf, Filament

Das Ziel der regenerativen Parodontaltherapie ist die Wiederherstellung von verloren gegangenem Zahnhalteapparat, d. h. die Neubildung von Wurzelzement, Desmodont, Alveolarknochen und Gingiva. Obwohl zurzeit verschiedenste Materialien und chirurgische Techniken für das Erreichen einer parodontalen Regeneration empfohlen werden, führen nur wenige von ihnen zu einem sicheren Erfolg. Es ist daher von großer Bedeutung, die wichtigsten Faktoren für eine vorhersagbare parodontale Regeneration zu kennen. Schlagwörter: Parodontale Regeneration, primäre Heilung, Lappendesign, regeneratives Konzept, Wundstabilität

Das zunehmende Aufkommen abrasiv oder erosiv veränderter Zahnhartsubstanzen führt bei den betroffenen Patienten vermehrt zu Schäden, die es notwendig machen, eine adäquate Therapie anzubieten. Der Beitrag zeigt anhand eines Fallbeispiels, wie durch eine konsequente Planung ein Konzept zur funktionellen und ästhetischen Rekonstruktion massiv geschädigter Gebissbefunde in der täglichen Praxis erarbeitet und therapeutisch umgesetzt werden kann. Schlagwörter: Abrasion, Erosion, Attrition, vertikale Dimension, Ästhetik, Behandlungsplanung

In der Abteilung für Parodontologie an der Universität Witten/Herdecke wird die Polyethylenglycol-Membran MembraGel seit Oktober 2010 klinisch regelmäßig angewendet. Wir haben seit der Markteinführung oft die Gelegenheit gehabt, die Zweckmäßigkeiten des neuen Materials im Detail zu prüfen. Anhand eigener Falldokumentationen stellen wir unsere klinischen Erfahrungen mit dem Material vor und gehen kritisch auf die empfohlenen Indikationsbereiche ein. Im Laufe unserer Lernkurve gelang es, Komplikationen in der Wundheilung durch das entsprechende Lappendesign, die Anpassung der Membranapplikationstechnik, den Nahtverschluss und die postoperative Medikation zu minimieren. Schlagwörter: Knochenregeneration, Polyethylenglycol, Membran, Weichgewebsintegration, Degradation

Die Therapie einer infizierten Mund-Antrum-Verbindung stellt für den Behandler eine große Herausforderung dar. Der Leidensweg und die Beeinträchtigung der betroffenen Patienten dürfen nicht unterschätzt werden, vor allem wenn eine Aspergillose der Kieferhöhle vorliegt. Anhand eines Fallbeispiels vermittelt der Beitrag nützliche Informationen zur Pathogenese und zur Therapie dieser nicht ganz einfachen Erkrankung. Schlagwörter: Mund-Antrum-Verbindung, Aspergillose, Kieferhöhlenrevision, Bichat'scher Fettpfropf

Aufgrund des demografischen Wandels werden Zahnärzte in ihrem Praxisalltag zunehmend mit multimorbiden Patienten konfrontiert. Um auf diese heterogene Patientengruppe vorbereitet zu sein und ihren Ansprüchen sowie Bedürfnissen gerecht zu werden, ist sowohl für den Zahnarzt als auch für sein Team eine strukturierte Aus-, Fort- und Weiterbildung im Bereich Seniorenzahnmedizin sinnvoll. Fähigkeiten und Kompetenzen im Umgang mit älteren Patienten und Kenntnisse für eine erfolgreiche Behandlung und Betreuung sollten schon während des Studiums vermittelt werden. Neben der prägradualen gerostomatologischen Ausbildung, die nur an wenigen Universitäten angeboten wird, stehen verschiedene postgraduale Curricula zur Auswahl, die teilweise in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Alterszahnmedizin entwickelt wurden. Es ist wichtig, Kompetenzen in der Seniorenzahnmedizin, der Geriatrie und der Pflege zu erlangen, um der Heterogenität der Senioren als Zahnmediziner gewachsen zu sein. Schlagwörter: Seniorenzahnmedizin, Curriculum, Fortbildung Alterszahnmedizin, prägraduale Ausbildung, gerostomatologischer Wohlfühlfaktor

Asthma ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege, die durch eine bronchiale Hyperreagibilität und eine variable Obstruktion gekennzeichnet ist. Die Diagnostik umfasst eine sorgfältige Anamnese der Atembeschwerden, der Anfallsauslöser, möglicher Allergien als Ursache der Erkrankung, eine körperliche Untersuchung sowie eine Lungenfunktionsdiagnostik zum Nachweis bzw. Ausschluss einer (reversiblen) Atemwegsobstruktion und ggf. einer bronchialen Hyperreagibilität. Ein effizientes Asthmamanagement setzt eine strukturierte Schulung des betroffenen Asthmatikers voraus, die ihm eine Selbstkontrolle der Erkrankung und eine Anpassung der Medikation an den jeweiligen Asthmakontrollgrad gewährt. Die wichtigsten medikamentösen Maßnahmen sind der Einsatz inhalativer Steroide in der Langzeittherapie und die Anwendung rasch wirksamer Beta-2-Sympathomimetika als Bedarfsmedikation. Bei der typischerweise häufig schwankenden Symptomatikintensität der Beschwerden ist eine regelmäßige Therapieanpassung notwendig, die darauf abzielt, eine optimale Asthmakontrolle zu erreichen. Schlagwörter: Asthma, Asthma bronchiale, Atemwegsobstruktion, Beta-2-Sympathomimetika, inhalative Kortikosteroide

Ionisierende Strahlung kann Schäden verursachen. Die Höhe des Risikos einer Schädigung lässt sich durch verschiedene Methoden ermitteln, berechnen und vergleichen. Gänzlich unumstritten sind einige dieser Verfahren jedoch nicht, da eine Vielzahl von Faktoren Einfluss nimmt und zusätzlich über längere Zeit nicht hinreichend genaue Berechnungsmodelle verwendet wurden bzw. werden. Letztendlich ist heute aber aufgrund mangelnder Alternativen die Bestimmung der effektiven Dosis unter Einsatz von Thermolumineszenzdosimetern weitverbreitet. Andere Methoden sind - zumindest im zahnmedizinischen Bereich - bislang nicht über den Status der Erprobungsphase hinausgekommen. Schlagwörter: Effektive Dosis, Röntgenstrahlung, Ionisierung, Gewebeschädigung

Am Beispiel eines neu entwickelten Ringblitzgerätes (Nissin MF18) werden fortschrittliche Beleuchtungsvarianten aufgezeigt, die weit über die übliche frontale und symmetrische Ausleuchtung hinausgehen. Das vorgestellte Gerät ist der erste Ringblitz, der auch für systemkompatible Blitze als Master-Blitz eingesetzt werden kann. Schlagwörter: Zahnärztliche Fotografie, Ringblitz, Beleuchtungstechnik, Sachfotografie, Ausrüstung

Der Beitrag beschreibt Möglichkeiten zur Reduzierung des Ausfallrisikos bei Patientenzahlungen. Der Fokus liegt auf praxisrelevanten Lösungen, die sich jederzeit ohne größeren Aufwand oder hohe Kosten einführen lassen. Hierbei werden vor allem die Bedeutung eines guten Vertrauensverhältnisses zwischen Zahnarzt und Patient, einer offenen Kommunikation mit dem Patienten sowie die Sensibilisierung des Praxispersonals, aber auch juristische Aspekte erläutert. Schlagwörter: Praxisführung, Forderungsmanagement, Forderungsausfälle, Rechnungsstellung, Mahnwesen