Fistelbildungen können als Folge periapikaler Erkrankungen auftreten. Die Mündungen der Fistelgänge sind zumeist in Gingiva oder Alveolarmukosa lokalisiert, sie können aber auch extraoral zu finden sein. Intraorale Fisteln werden am häufigsten in unmittelbarer Umgebung des betroffenen Zahns vorgefunden, können aber auch ungewöhnliche Verläufe nehmen. Extraorale Fisteln endodontischen Ursprungs sind seltene, aber in der Literatur gut dokumentierte klinische Befunde, die häufig falsch als Hautläsionen diagnostiziert werden. Nach der Eliminierung der Ursache aus dem Wurzelkanalsystem durch eine orthograde endodontische Behandlung heilen Fistelgänge in der Regel aus. Eine Extraktion fistelnder Zähne ist nur bei sehr stark zerstörten Zähnen indiziert. Schlagwörter: Extraorale Fisteln, intraorale Fisteln, Diagnose, Therapie