Anhand eines Fallberichts werden die Schwierigkeiten des Einsatzes apikaler Titanstiftsysteme im Rahmen von Wurzelspitzenresektionen an den ersten oberen Molaren sowie generell bei grazilen und gebogenen Wurzelkanälen diskutiert. Aufgrund der den starren Stiftsystemen immanenten Probleme hat die Verwendung von Guttaperchastiften auch im Zusammenhang mit chirurgisch-korrektiven Maßnahmen nichts an Bedeutung verloren. Die Verwendung konfektionierter, orthograd eingeführter Stifte zum apikalen Verschluß hat nur eine eng umschriebene Indikation bei Zähnen mit gerade verlaufenden Wurzeln bzw. Wurzelkanälen eines großen Durchmessers wie beispielsweise bei oberen mittleren Schneidezähnen. Das Spektrum der sich im Verlauf chirurgischer Interventionen ergebenden Komlikationsmöglichkeiten unterstreicht das Primat der konventionellen endodontischen Maßnahmen. Schlagwörter: Wurzelspitzenresektion, Hemisektion, Endochirurgie, Morphologie