Im Mittelpunkt dieses Artikels steht der total luxierte Zahn. Zunächst werden die biologischen Konsequenzen des traumatischen Ereignisses dargestellt. Die Therapie ist darauf ausgerichtet, die potentiellen Folgeschäden einer Totalluxation - die Schädigung des Zahnhalteapparates und die Infektion der Pulpa - zu verhindern oder zu minimieren. Bei der klinischen Vorgehensweise wird zwischen der Notfallbehandlung am Unfallort und der initialen Norversorgung in der zahnärztlichen Praxis differenziert. Die initiale Therapie konzentriert sich auf die Verletzung des Zahnhalteapparates. Die weiteren notwendigen Maßnahmen und die adäquate endodontische Therapie zur Limitierung der Pulpainfektion und der entzündlichen Wurzelresorptionen werden beschrieben. Schlagwörter: total luxierter Zahn, traumatisierter Zahnhalteapparat, Pulpanekrose, Revaskularisierung, Schienung