Relevante Nebenbefunde bei kieferorthopädischen Patienten im Rahmen der kranio-maxillo-fazialen digitalen Volumentomographie

Zielsetzung: Die digitale Volumentomographie (DVT) verzeichnet einen zunehmenden Einsatz in der Kieferorthopädie. Bei der Bildgebung fallen häufig Befunde im gesamten Bilddatensatz auf, die nicht primär im Fokus der Fragestellung stehen. Diese können durchaus relevant sein. Das Ziel dieser Studie war es folglich, die Häufigkeiten und Relevanz dieser sogenannten Nebenbefunde herauszufinden. Methode: Über einen Zeitraum von sechs Jahren wurden insgesamt 345 DVT-Aufnahmen (181 Männer; 164 Frauen; Alter: 16,3 ± 8,4 Jahre) begutachtet. Die dabei aufgefallenen Nebenbefunde (NB) wurden detektiert und in Untergruppen eingeteilt. Diese bestanden aus dentalen (Gruppe 1), ossären/skelettalen (Gruppe 2), Nasenhaupt-/Nasennebenhöhlen (Gruppe 3) und seltenen anderen Pathologien (Gruppe 4). Ergebnisse: Insgesamt fanden sich in dem Kollektiv 502 NB bei 345 Patienten (im Durchschnitt 1,4 NB pro Patient). Die meisten der NB waren in der Gruppe 1 (356 NB; 71,3 %) und der Gruppe 2 (129 NB; 25,7 %). Im Detail waren dies beispielsweise 119 (34,5 %) Patienten mit einem fehlenden Weisheitszahn, 94 (27,3 %) Patienten mit einer Zahnaplasie, 71 (20,6 %) Patienten mit einer Verlagerung, 33 (9,6 %) Patienten mit einer partiellen Verschattung der Nebenhöhlen und 27 (7,8 %) Patienten mit Zeichen einer (aktiven/floriden) Sinusitis. Schlussfolgerung: Diese Studie hebt hervor, dass NB mit Relevanz bei kieferorthopädischen Patienten in der DVT-Bildgebung regelmäßig vorkommen, sogar in einem recht jungen Patientenkollektiv. Die meisten NB sind ohne Konsequenzen, dennoch sollten Kieferorthopäden achtgeben auf NB, die eine weitere Diagnostik oder Behandlung benötigen. Das Übersehen könnte erhebliche Folgen haben. Deshalb empfehlen wir, nur nach einem umfangreichen Kenntniserwerb DVT-Aufnahmen zu beurteilen. Schlagwörter: DVT, digitale Volumentomographie, Nebenbefunde, Kieferorthopädie, kranio-maxillo-fazial, 3-D-Bildgebung