Verbundfestigkeit gegen Zugkräfte nach Befestigung von Keramikkronen mit Kunststoffzementen am Dentin

Ziel: Gegenstand dieser Studie war die Verbundfestigkeit von Kronen auf extrahierten und hyperkonisch (> 30 Grad) präparierten Zähnen. Zur Befestigung wurden verschiedene selbstadhäsive Kunststoffzemente sowie ein adhäsiver Kunststoffzement verwendet. Zur Prüfung wurde versucht, die Kronen entlang ihrer Eingliederungsachse abzuziehen. Die Kronen wurden hierzu per CAD/ CAMTechnik (Cerec) mit integrierter Öffnung zur Aufnahme des Abziehhakens hergestellt. Material und Methoden: 100 extrahierte Molaren von Patienten wurden für eine Vollkeramikkrone präpariert (mit 1,5 mm Schulter, > 30 Grad Konvergenz der Axialwände, flachem Okklusalbereich und 3−5 mm okklusogingivaler Höhe). Die Befestigung der Vollkeramikkronen erfolgte mit fünf selbstadhäsiven Zementen (Rely X Unicem, Maxcem Elite, BisCem, SmartCem 2, G-Cem) und einem adhäsiven Kunststoffzement (Multilink). Vier dieser Zemente (ohne G-Cem und Multilink) wurden in jeweils zwei Gruppen unterteilt, einmal mit Anwendung von Fluorwasserstoffsäure zum Anätzen der Keramikinnenfläche und einmal ohne Vorbehandlung der Keramik. Anschließend wurden die Kronen unter Zugspannung gesetzt, bis sie entweder frakturierten oder sich vom Zahn lösten. Ergebnisse: Die Verbundfestigkeit von mehreren Zementen überstieg die Zugfestigkeit der Vollkeramikkrone, sodass die Krone frakturierte und im zementierten Bereich mit dem Zahn verbunden blieb. Das Anätzen der Keramikfläche hatte zwar keinen signifikanten Effekt (Signifikanzniveau: p = 0,05), allerdings war der Varianzkoeffizient für die behandelten Kronen mit allen Zementen niedriger. Der Varianzkoeffizient betrug im Rahmen dieser Studie zwischen 24,9 und 97,9 %, das Lastniveau zwischen 41,3 und 190,3 N. Schlussfolgerung: Manche der neuen selbstätzenden Kunststoffzemente können auf Kronenpräparationen ohne Retentionseigenschaften eine Verbundfestigkeit erreichen, die über der Festigkeit der Keramikkronen selbst liegt. Das konsequente Erreichen solcher Verbundfestigkeiten ist jedoch fraglich. Schlagwörter: Retention, Kunststoffzement, Vollkeramik- Kronen, Cerec