Eine Abweichung von den normalen anatomischen Verhältnissen des Kanals des Nervus alveolaris inferior, wie z. B. das Auftreten eines doppelt oder dreifach angelegten Kanals, ist ein möglicher Grund für ein Anästhesieversagen in der zahnärztlichen Praxis. Der Beitrag stellt fünf Fälle eines doppelt sowie einen Fall eines dreifach angelegten Nervkanals vor und diskutiert ihre diagnostischen Kriterien, das radiologische Erscheinungsbild und klinische Auswirkungen in der zahnärztlichen Praxis. Das Ziel der Arbeit besteht darin, den Praktikern zu helfen, doppelt oder dreifach angelegte Nervkanäle auf Panoramaaufnahmen zu erkennen und die gewonnene Information anschließend für eine Änderung der Therapieplanung zu nutzen. Sind multiple Kanäle einmal erkannt, können die Technik der Lokalanästhesie, die prothetische Versorgung und das chirurgische Vorgehen entsprechend modifiziert werden, um Schmerzen und Beschwerden des Patienten während der Behandlung vorzubeugen. Schlagwörter: Nervus alveolaris inferior, Lokalanästhesie, Canalis mandibularis, multiple Mandibularkanäle, Panoramaaufnahme