Klinische Untersuchung zur Versorgung mit CAD/CAM-gefertigten monolithischen Zirkonoxid-Endo- und -Stiftaufbaukronen über bis zu 5 Jahre

Ziel: Die klinische Eignung von CAD/CAM-gefertigten Endokronen und Stiftaufbaukronen aus monolithischem Zirkonoxid auf endodontisch behandelten Molaren über bis zu 5 Jahre in Funktion sollte bewertet werden.
Material und Methode: Insgesamt 670 Patienten, die am Ansteel Group Hospital zwischen 2012 und 2015 Restaurationen für ausgedehnte dentale Defekte erhielten, wurden ausgewählt und in zwei Gruppen geteilt: eine Endokronen-Gruppe (334 Patienten) und eine Gruppe mit Kronen über Stiftaufbauten (336 Patienten). Alle Versorgungen wurden mithilfe eines CAD/CAM-Systems durchgeführt. Nach 1, 3 und 5 Jahren wurden die Restaurationen anhand der Kriterien des United States Public Health Service (HSPHS) und eines Fragebogens zur Patientenzufriedenheit bewertet. Zusätzlich wurde von den behandelnden Zahnärzten der Zeitaufwand für die Präparation dokumentiert.
Ergebnisse: Die meisten Patienten beider Gruppen bewerteten die Restaurationen bei den Nachkontrollen mit „A“. Die gingivale Gesundheit, Impaktion von Speiseresten, Randgenauigkeit und allgemeine Zufriedenheit war nach 3 und 5 Jahren in der Endokronen-Gruppe höher (p < 0,05) als in der Stiftaufbaukronen-Gruppe. Für die übrigen Parameter fanden sich zu keinem Nachbeobachtungszeitpunkt signifikante Unterschiede zwischen beiden Gruppen (p > 0,05). Der Zeitaufwand für die Präparation war in der Stiftaufbaukronen-Gruppe signifikant größer als in der Endokronen-Gruppe.
Schlussfolgerung: Die mit einem CAD/CAM-Scansystem und aus monolithischem Zirkonoxid gefertigten Endokronen wurden von den Studienteilnehmern sehr positiv bewertet. Endokronen sind für den klinischen Einsatz eine deutlich bessere Wahl als Stiftaufbaukronen.