Barducci, Giancarlo

A minimally invasive prosthetic procedure (MIPP) for the esthetic rehabilitation of the complete arch advocates the preservation of enamel to optimize the adhesive bond of the luting agent to both the tooth surface and the etchable ceramic restoration. When esthetic rehabilitation of a worn dentition is required, a MIPP can be selected to reduce the biological cost of removing additional enamel tooth structure. The fundamental steps to achieve this goal are to: (1) increase the vertical dimension of occlusion (VDO); (2) reduce the thickness of the monolithic ceramic material; (3) preserve the enamel during tooth preparation; and (4) adhesively bond the etchable ceramic restorations. This article presents a comprehensive, minimally invasive prosthetic treatment approach for the esthetic rehabilitation of a severely worn dentition using a lithium disilicate all-ceramic material with partial and complete coverage restorations.

Die ästhetische Rehabilitation eines kompletten Kiefers mithilfe des minimalinvasiven Rekonstruktionsverfahrens unterstützt den Schmelzerhalt, um den adhäsiven Verbund des Klebers sowohl mit der Zahnoberfläche als auch mit der ätzbaren Keramikrestauration zu optimieren. Die ästhetische Wiederherstellung abradierter Zähne kann mit diesem minimalinvasiven Vorgehen vorgenommen werden, um den größtmöglichen Schmelzerhalt zu sichern. Die grundlegenden Schritte hierbei sind: (1) Erhöhen der okklusalen Vertikaldimension, (2) Verringern der Dicke des monolithischen Keramikmaterials, (3) Erhalt des Zahnschmelzes beim Präparieren und (4) adhäsive Befestigung der ätzbaren Keramikrestaurationen. In diesem Artikel wird ein umfassendes, minimalinvasives Rekonstruktionsverfahren vorgestellt, das die ästhetische Rehabilitation eines stark abradierten Gebisses ermöglichte. Verwendet wurden Voll- und Teilrestaurationen aus einer Lithiumdisilikatkeramik.

Das Ästhetikprotokoll und die Laborkarte sind unverzichtbare Instrumente zur umfassenden und effektiven Kommunikation des Zahnarztes mit dem Zahntechniker. Die sorgfältig zusammengetragenen Informationen der fazialen, dentolabialen, phonetischen, dentalen und gingivalen Analyse in Form eines speziellen Ästhetikprotokolls sowie eine (statische und dynamische) Funktionsanalyse können mithilfe einer strukturierten Laborkarte vollständig und übersichtlich an den Techniker übermittelt werden und ihn so bei der korrekten Umsetzung des diagnostischen Wax-ups und des Provisoriums leiten. Auf diese Weise wird vermieden, dass der Techniker wichtige Entscheidungen treffen muss, die nur vom Zahnarzt nach einer aufmerksamen ästhetischen und funktionellen Analyse am Patienten getroffen werden können. Parole chiave: Ästhetische Analyse, Laborkarte, Teamarbeit, Behandlungsplan, diagnostisches Wax-up

Restorative treatment of the severely worn dentition is typically indicated to replace deficient tooth structure, limit the advancement of tooth destruction, improve oral function, and enhance the appearance of the teeth. Minimizing removal of additional tooth structure while also fulfilling the desire of patients to have highly esthetic restorations can present a prosthetic challenge when the existing tooth structure is already diminished. This article presents a comprehensive minimally invasive prosthetic treatment approach using a lithium disilicate all-ceramic material for the esthetic rehabilitation of a severely worn dentition for a female patient diagnosed with Sjögren syndrome.