Pagine 227-245, Lingua: Tedesco, IngleseLindfors, Erik / Arima, Taro / Baad-Hansen, Lene / Bakke, Merete / De Laat, Antoon / Giannakopoulos, Nikolaos Nikitas / Glaros, Alan / Guimarães, Antonio Sergio / Johansson, Anders / Le Bell, Yrsa / Lobbezoo, Frank / Michelotti, Ambra / Müller, Frauke / Ohrbach, Richard / Wänman, Anders / Magnusson, Tomas / Ernberg, MalinEine internationale modifizierte Delphi-StudieZiel: In der vorliegenden Studie sollte untersucht werden, ob hinsichtlich der Indikationen, Durchführung, Nachkontrolle und Wirksamkeit von Kieferübungen ein internationaler Konsens zwischen CMD-Experten besteht.
Material und Methoden: Zunächst wurde ein 31 Aussagen zu Kieferübungen umfassender Fragebogen konstruiert. Anschließend wurden 14 internationale Experten mit einer gewissen geografischen Streuung um ihre Teilnahme an dieser Delphi-Studie ersucht, welche sich ausnahmslos bereitfanden. Die Experten wurden gebeten, die Aussagen auf einer fünfstufigen Likert-Skala zu bewerten, die von "stimme voll und ganz zu" bis "stimme überhaupt nicht zu" reichte. Sie hatten ferner die Möglichkeit, freie Kommentare anzufügen, worum ausdrücklich gebeten wurde. Nach einer ersten Runde erhielten die Experten eine Zusammenstellung der ersten Antworten der jeweils anderen Experten. Einige Aussagen des Fragebogens wurden umformuliert bzw. geteilt, um den Kern der Aussage klarer zu fassen. Daraufhin wurden die Experten gebeten, den Fragebogen (nun 32 Aussagen) in einer zweiten Runde erneut zu beantworten. Konsens war als 80 %ige Zustimmung bzw. Nichtzustimmung definiert.
Ergebnisse: Es besteht Konsens unter CMD-Experten, dass Kieferübungen wirksam sind und Patienten mit Kaumuskelschmerz oder Einschränkung der Kieferöffnung aufgrund von Hyperaktivität der Kieferschließer oder Diskusverlagerung ohne Reposition empfohlen werden können. Patienten sollten stets zu einem individuell angepassten Kieferübungsprogramm instruiert und sowohl mündlich als auch schriftlich über die Behandlung informiert werden.
Schlussfolgerung: Die vorliegende Delphi-Studie zeigte, dass ein internationaler Konsens unter CMD-Experten darüber besteht, dass Kieferübungen eine wirksame Behandlungsform darstellen und Patienten mit CMD-Schmerzen und gestörter Kieferfunktion empfohlen werden können.
(Originalartikel publiziert im J Oral Facial Pain Headache 2019;33:389–398.)
Parole chiave: Delphi-Methode, Zahnmedizin, Kieferübungen, orofazialer Schmerz, Physiotherapie
