4-Quadranten-Rehabilitation nach parodontal-funktioneller und erosiver Schädigung

Vorgestellt wird ein Fallbericht über eine Patientin mit multiplen fortgeschrittenen parodontalen Rezessionen, mehreren Zahnverlusten, Zahnverschleiß, Kiefergelenkproblemen links und einer Klasse II-Verzahnung mit offenem Biss. Ein interdisziplinäres Vorgehen mittels kieferorthopädischer/kieferchirurgischer Maßnahmen kam für die Patientin nicht in Frage16. Daher erfolgte zunächst eine Stabilisierung der Kieferposition mittels direkter Kompositrestaurationen auf Grundlage der bestehenden Angle-Klasse II in zentrischer Kieferrelation und erhöhter vertikaler Dimension. Nach einer sechsmonatigen Adaptationszeit erfolgte die sukzessive Überführung der so gehaltenen Kieferposition in indirekt hergestellten Zahnersatz. Hierbei kamen im Seitenzahnbereich minimalinvasiv präparierte Teilkronen (Okklusionsonlays) aus Presskeramik zur Anwendung und im Frontzahnbereich Veneers in Sandwichtechnik Presskeramik und Feldspatkeramik. Drei Jahre nach Abschluss dieser parodontal/restaurativen Behandlung sind die Parodontien entzündungsfrei, die Hartsubstanzen und Restaurationen intakt und es zeigen sich keinerlei Beschwerden mehr im Kiefergelenkbereich. Parole chiave: Angle-Klasse II/1, Implantate, Sinuslift, Tunneltechnik, multiple Rezessionen, Anhebung Vertikaldimension, Erosionen, Diskusverlagerung, Verlust Vertikaldimension