Bone-Splitting Revisited

Bone-Splitting bezeichnet ein Augmentationsverfahren, bei dem der atrophe Kieferkamm in mesiodistaler Richtung gespalten wird und die entstehende äußere basal gestielte knöcherne Lamelle nach bukkal mobilisiert wird. Somit wird es möglich, selbst bei stark ausgeprägter horizontaler Alveolarkammatrophie die Augmentation mit der Implantation in einem Eingriff zu kombinieren. In der Literatur wird dieses Verfahren mit Resorptionen des periimplantären Lagers nach unterschiedlich langen Untersuchungszeiträumen assoziiert. In diesem Artikel werden unterschiedliche Konzepte vorgestellt und ein neues Verfahren (Bone-Splitting-Stabilisations-Technik), welches das Implantatlager und insbesondere die aufgedehnte bukkale Lamelle vor resorptiven Vorgängen schützt, detailliert beschrieben. Bei der Bone-Splitting-Stabilisations-Technik wird die mobilisierte bukkale Lamelle mit einem osteokonduktiven Knochenersatzmaterial und einer basal mit Titanpins fixierten resorbierbaren Kollagenmembran stabilisiert. Präklinische tierexperimentelle Daten zeigen vielversprechende Ergebnisse, ebenso scheinen vorläufige klinische Daten einer laufenden Studie einen stabilen Knochenverlauf über 5 Jahre zu zeigen. Parole chiave: Bone-Splitting, Ridge-Expansion, Augmentation, Knochenersatzmaterial, Kollagenmembran, Implantation, Osseointegration, Alveolarkammatrophie