Verbessert eine Beimischung von Chlorhexidin die antimikrobiellen Eigenschaften von Calciumhydroxid?

Kombinationen verschiedener Wirkstoffe für die medikamentöse Einlage werden schon lange kontrovers diskutiert. Kalziumhydroxid (CH) verfügt über eine breite Wirkung auf ein breites Spektrum an Mikroorganismen, ist jedoch gegen einige wenige Keime wirkungslos. Diese Lücke könnte theoretisch durch eine Kombination von CH mit Chlorhexidin (CHX) geschlossen werden. Obwohl die Kombination von CH und CHX aus Sicht eines Chemikers widersinnig erscheint, da CHX bei pH 12 nicht in der wirksamen Form quantitativ vorliegt, könnte diese Kombination im Zahn dennoch funktionieren. Gründe hierfür sind die schnelle Diffusion von CHX durch Dentin sowie die Pufferkapazität des Dentins. Chlorhexidin könnte dem pH-Einfluss des Kalziumhydroxids durch Diffusion entgehen und abseits des Wurzelkanals in Bereichen mit niedrigerem pH-Wert wirksam werden. Der folgende Beitrag stellt die vorliegenden Informationen zur antibakteriellen Wirksamkeit der Kombination von CH mit CHX zusammen. Parole chiave: Kalziumhydroxid, Chlorhexidin, medikamentöse Einlage, Kombination Ca(OH)2 und CHX