Antimikrobieller Effekt von Wurzelkanaleinlagen gegen Enterococcus faecalis - Eine In-vitro-Studie

Das Ziel dieser In-vitro-Studie war es, die antimikrobielle Aktivität verschiedener Medikamente, insbesondere von Chlorhexidin (CHX), in unterschiedlichen Konzentrationen auf Enterococcus faecalis im Dentin menschlicher Zähne zu untersuchen. Zu diesem Zweck wurden 48 bis ISO 40 aufbereitete und sterilisierte Wurzelsegmente mit Enterococcus faecalis inokuliert und für 21 Tage kultiviert. Im Anschluss wurden sechs Gruppen gebildet, die mit einem der folgenden Wurzelkanaldesinfektionsmittel befüllt wurden: 2%iges Chlorhexidingel, 1%iges Chlorhexidingel, 0,2%iges Chlorhexidingel, CHX-Spitzen, Calasept® [Kalziumhydroxid, Ca(OH)2] und Aqua dest. Nach einwöchiger Medikation wurden jeweils zwei Proben von Dentinspänen gesammelt und in Trypticase-Soja-Bouillon (TSB) transferiert. Das Bakterienwachstum wurde anhand der nach 48-stündiger Inkubationszeit vorhandenen Trübung ermittelt und auf einer Standard-Skala abgelesen. Es zeigte sich, dass die CHX-Gele in der Lage waren, bis zu 100 µm in das Dentin einzudringen, wobei 1%iges und 2%iges Chlorhexidin bei einer Aufbereitung bis ISO 45 nicht signifikant verschieden waren (p = 1,0), 0,2%iges CHX jedoch signifikant schwächer wirkte als 1%iges und 2%iges CHX (p = 0,02). Bei einer Aufbereitung bis ISO 50 ließen sich 0,2%iges und 1%iges CHX nicht signifikant unterscheiden (p = 1,0), während 2%iges CHX eine signifikant geringere Trübungswahrscheinlichkeit bewirkte (p = 0,05). Bei Ca(OH)2 konnte kein signifikanter Unterschied zu Aqua dest. festgestellt werden (p = 1,0). Es kann somit geschlussfolgert werden, dass eine einwöchige 2%ige Chlorhexidingeleinlage Enterococcus faecalis in den untersuchten kanalnahen Dentintubuli bis zu einer Tiefe von 100 µm effektiv abtöten kann. Parole chiave: Enterococcus faecalis, Chorhexidingel, Guttaperchaspitzen, active point®