Endodontische Behandlung eines oberen ersten Prämolaren mit drei Wurzelkanälen

Bei der Wurzelkanalbehandlung des Zahns 14 wird ein dritter, distobukkal gelegener Wurzelkanal zunächst übersehen. Aus der Röntgenkontrollaufnahme ist jedoch zu entnehmen, dass Sealer in den bis dahin unentdeckt gebliebenen Kanal gelaufen ist. Grundsätzlich muss bei jeder endodontischen Therapie an das Vorhandensein zusätzlicher Wurzelkanäle gedacht werden, auch wenn die Wahrscheinlichkeit dafür der Literatur zufolge bei bestimmten Zähnen gering sein mag. Um diesen Fehler zu vermeiden, ist ein systematisches Vorgehen notwendig: sorgfältige Interpretation vorhandener Röntgenbilder, Präparation einer ausreichend großen, korrekt lokalisierten Zugangskavität (in diesem Fall "T-förmig"), penible Inspektion (unter Zuhilfenahme einer Lupenbrille) und Sondierung des Pulpakammerbodens. Zahlenangaben aus der Literatur über die Häufigkeit anatomischer Varianten sind insofern wenig hilfreich, als dieses Ereignis im individuellen Einzelfall entweder zu 0 % (kein Behandlungsbedarf) oder zu 100 % (zwingender Behandlungsbedarf) vorliegt. Parole chiave: Wurzelkanalbehandlung, dreikanaliger Prämolar, Wurzelkanalanatomie