Antiinfektiöse Therapie mit dem Full-Mouth-Behandlungskonzept?

Um die Behandlungsergebnisse zu verbessern, wurde 1995 erstmals das Konzept der Full-Mouth-Disinfection publiziert. Die sog. "Full-Mouth-Therapie", eine komplette Behandlung aller Parodontien innerhalb von 24 Stunden, wurde auf Basis von früheren Untersuchungen konzipiert. Es wurde vermutet, dass die vollständige mechanische Entfernung der subgingivalen Bakterien innerhalb 24 Stunden den klinischen Behandlungserfolg gegenüber dem etappenweisen (quadrantenweisen) Vorgehen über Wochen signifikant verbessert. Es hat sich diesbezüglich eine rege Diskussion in der Fachwelt entwickelt. Vielfach wurde bereits von einem Paradigmenwechsel gesprochen. Klinische Studien zeigen, dass die Konzepte Full-Mouth-Disinfection oder Full-Mouth-Scaling genauso geeignet sind eine entzündliche Parodontitis zu therapieren, wie der klassische etappenweisen Behandlungsmodus. Mehrere systematische Reviews zeigen, dass ein verbessertes klinisches Ergebnis gegenüber konventionellem Vorgehen bei einer chronischen Parodontitis nur bedingt zu erwarten ist. Alle Therapiemodalitäten haben einen berechtigten Platz in der Parodontitistherapie und können dem Patienten als Behandlungsmethode empfohlen werden. Parole chiave: Full-Mouth-Disinfection, Full-Mouth-Scaling und Wurzelglättung, etappenweise Instrumentierung, Parodontitis, systematisches Review