Der Unterkiefer-Frontengstand - ein ungelöstes kieferorthopädisches Problem

Für das Frontzahnsegment im Unterkiefer ist die Beziehung zwischen Engstand, kieferorthopädischer (KFO) Behandlung, Retention und Rezidiv unklar. Um die variable Langzeitwirkung einer KFO-Therapie auf die Platzverhältnisse in der Unterkieferfront zu veranschaulichen, werden acht Patienten, die mit der Herbst-/Multibracket(MB)-Apparatur behandelt worden waren, vorgestellt. Vier der Patienten wurden nach der aktiven Behandlung retiniert, während vier keine Retention hatten. Die Patienten werden vor und nach der Behandlung sowie bis zu 31 Jahre nach der Behandlung (zwei Patienten) gezeigt. Wegen schlechter Langzeitprognose einer Engstandbehandlung der unteren Frontzähne wird folgendes empfohlen: (1) keine Behandlung, wenn der Engstand das einzige KFO-Problem ist; (2) Engstandbehandlung nur in Zusammenhang mit einer umfassenden KFO-Behandlung des ganzen Gebisses; (3) Begrenzung der Retention aus praktischen und hygienischen Gründen auf zwei bis drei Jahre nach der Behandlung; (4) keine Empfehlung für lebenslange Dauerretention; (5) bei Rezidiv nach der Retention keine Neubehandlung, sondern Akzeptanz des Engstandproblems durch Patienten und Kieferorthopäden. Parole chiave: Unterkiefer-Incisivsegment, Engstand, Retention, Rezidiv, Herbst-Apparatur, Multibracket-Apparatur, Langzeitergebnisse